进一步了解产前接触甲基苯丙胺和烟草对大脑发育的影响。

婴儿脑成像领域正在快速发展。在解决巨大的实际挑战方面取得了相当大的进展，这些挑战涉及从自然睡眠的婴儿中获取足够的数据，对这些婴儿临床上没有镇静的迹象，并克服了分析的技术挑战。这一不断发展的领域目前面临的挑战包括考虑环境和临床因素如何改变生命最初几个月的大脑发育和确定发育轨迹。特别紧迫的问题包括产前物质暴露如何影响非常年轻的发育中的大脑。性别似乎不仅反映了正常白质成熟和发育的差异，而且还反映了对环境侮辱的不同脆弱性早期的神经和行为生物标志物可以为早期干预提供信息，而这些反过来又可以减少物质对暴露儿童的不良影响。此外，性别差异越来越被认为是这些研究中需要考虑的一个重要因素。在过去十年中，孕妇使用甲基苯丙胺等兴奋剂的情况惊人地增加，有报告显示，高达92%的社会经济地位较低的妇女正在使用甲基苯丙胺通常，这些妇女还吸烟、喝酒和/或使用其他非法物质。这些物质对发育中的大脑的影响似乎有重叠之处;然而，它们可能对特定的神经系统和过程有不同的影响(例如，烟草暴露可能通过阻碍氧气和营养物质的转移而阻碍胎儿的大脑发育)我们对产前暴露于这些物质的相互作用知之甚少。Chang等人4研究了出生后4个月期间暴露于甲基苯丙胺和/或烟草的婴儿和健康对照组的白质微观结构和神经发育。鉴于动物模型和人类研究中的一些证据表明，不同性别的物质对白质的改变作用不同于正常发育，研究人员也相应地对研究结果进行了分组。值得注意的是，在这项研究中，各组的性别并不匹配。这项病例对照研究证实，产前接触甲基苯丙胺和/或烟草会改变白质发育轨迹，其影响部分取决于性别。虽然分数各向异性作为白质组织的标准化指标，在甲基苯丙胺/烟草暴露的女孩和烟草暴露的女孩中随着时间的推移而降低，而在混合性别组中则没有，但有限的证据表明，在控制性别的情况下，分数各向异性在产前物质暴露的新生儿中不一定会改变(例如，见Taylor等人5)。因此，关键的发现可能是，无论性别，接触烟草的婴儿的轴向扩散系数都较低，这与出生后第一个月接触酒精的婴儿的情况相似。在本研究中，吸烟组的酒精暴露率较高(31.3%)此外，大麻的高使用率(21.9%)也可能是导致这一结果的原因之一。大麻(或大麻)作用的假设机制是由于遗传和分子变化引起的轴突异常生长，在年轻的，产前暴露的小鼠中观察到较低的轴向扩散率表明轴突发育不理想。这个参数可以说是早期神经发育最初几个月的最佳微观结构指标，因为与径向扩散率相比，它相对稳定，径向扩散率下降得更快，而且这些模式在1年后很难观察到尽管探索产前暴露于多种物质对人群的影响很重要，但由于不利影响的一些明显的相似性和差异性，对不同暴露组的发现进行有意义的比较仍然很困难。这项研究还突出了该领域的一些关键问题。在相似时间点进行纵向随访和重复研究对于确认研究结果至关重要。在甲基苯丙胺/烟草暴露组的男孩中，扩散改变的发现随着时间的推移并没有保持显著性。不到一半的婴儿完成了2到4个月的评估，这可能会扭曲结果，而且在这一组中，酒精和大麻的暴露率特别高(约为42%)。白质成熟和发育的速度在生命的第一年尤为明显。这需要在1岁和2岁时进行随访，此时大部分过程已经稳定。当观察到与产前物质暴露有关的早期脑成像参数的差异时，有一种观点认为这些发现可能代表生物标志物。 在此背景下，世界卫生组织将生物标志物定义为显示生物系统与潜在有害化学物质之间关系的测量，具有可测量的结果，可能包括发育、生理或细胞水平上的改变。然而，这意味着对不同物质如何影响各种生物系统，不同脑成像模式准确测量的内容，以及如何得出结论来推断细胞水平的意义的透彻理解。这也意味着关联在客观上是可重复的和有效的。磁共振成像是一项强大的技术，最近的发展在这种类型的成像优化了相关文章产前甲基苯丙胺和烟草暴露邀请评论