Granuloma central de células gigantes agresivo maxilar: tratamiento con infiltración de triamcinolona y curetaje

Abstract

Introducción: el granuloma central de células gigantes (GCCG) es una lesión osteolítica benigna, localmente agresiva de los maxilares, caracterizada por la presencia de células gigantes de tipo osteoclasto en un estroma vascular. Alrededor de 30% de los casos se presentan en forma agresiva, caracterizándose por un crecimiento rápido, tamaño superior a 5 cm, dolor, perforación de corticales e invasión del tejido periférico y reabsorción radicular. Se pueden clasificar en agresivos y no agresivos. Objetivo: presentar el caso de una paciente con un granuloma central de células gigantes agresivo, el cual fue tratado con varios recursos terapéuticos. Presentación del caso: paciente femenino de 35 años de edad, la cual presentaba un granuloma central de células gigantes agresivo en el maxilar de lado derecho, que fue tratado con infiltración de triamcinolona siguiendo el protocolo de Jacoway y posteriormente enucleación y curetaje quirúrgico. Resultados: se logró disminuir el tamaño total de la lesión en 30% aproximadamente, para después realizar la enucleación y curetaje, con control a un año; actualmente sin recidiva. El uso de terapias coadyuvantes a la cirugía, como la infiltración de corticoesteroides intralesionales es un tratamiento útil en el manejo del granuloma central de células gigantes, teniendo en la mayoría de los casos un transquirúrgico menos radical y traumático, lo que se traduce en la disminución de la morbilidad en el paciente.