A. Souche, V. Piguet, J. Desmeules, M. Besson, C. Cedraschi
La honte peut être une émotion faite de pénibilité, d’impression d’infériorité, d’indignité, d’abaissement dans l’opinion des autres. Elle est alors susceptible d’être associée à un sentiment de déshonneur, d’humiliation, de gêne éprouvée par scrupule de conscience, de crainte du ridicule. Cette notion n’est pas sans évoquer celle de culpabilité. Culpabilité et honte concernent toutes les deux une transgression morale perçue ou réelle (indépendamment de toute intentionnalité) ; la culpabilité est extériorisée et axée sur le comportement, tandis que la honte concerne l’intériorisation de cette transgression. Dans la douleur chronique, honte et culpabilité peuvent se manifester au niveau de la maladie, de la personne atteinte et de la perte de l’appartenance au groupe social, au travers de la remise en cause de la personne qui souffre de douleurs chroniques, très souvent interpellée dans son statut et ses rôles. Ces émotions, ignorées ou mal accueillies, peuvent avoir un effet néfaste sur le travail psychothérapeutique. Il convient d’accueillir la honte, de la valider avant de s’en décentrer, entre autres, par la réalisation d’activités qui sont choisies pour leur potentialité d’être une source de plaisir. Il est alors possible « d’apaiser » la honte en abandonnant une tâche trop lourde ou en en réorganisant les étapes. Le processus psychothérapeutique tente de rendre possible l’acceptation d’une activité plus courte, plus légère pour se remobiliser (activation comportementale), de diminuer ainsi les sentiments d’échec et d’impuissance, et de sortir de l’enfermement de la plainte. C’est làl’objectif du travail psychothérapeutique cognitivocomportemental de groupe avec des patients souffrant de douleurs chroniques.
{"title":"Thérapie cognitive-comportementale de groupe : quelques éléments cliniques autour des concepts de honte et de culpabilité chez les patients souffrant de douleurs chroniques","authors":"A. Souche, V. Piguet, J. Desmeules, M. Besson, C. Cedraschi","doi":"10.3166/dea-2022-0243","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0243","url":null,"abstract":"La honte peut être une émotion faite de pénibilité, d’impression d’infériorité, d’indignité, d’abaissement dans l’opinion des autres. Elle est alors susceptible d’être associée à un sentiment de déshonneur, d’humiliation, de gêne éprouvée par scrupule de conscience, de crainte du ridicule. Cette notion n’est pas sans évoquer celle de culpabilité. Culpabilité et honte concernent toutes les deux une transgression morale perçue ou réelle (indépendamment de toute intentionnalité) ; la culpabilité est extériorisée et axée sur le comportement, tandis que la honte concerne l’intériorisation de cette transgression. Dans la douleur chronique, honte et culpabilité peuvent se manifester au niveau de la maladie, de la personne atteinte et de la perte de l’appartenance au groupe social, au travers de la remise en cause de la personne qui souffre de douleurs chroniques, très souvent interpellée dans son statut et ses rôles. Ces émotions, ignorées ou mal accueillies, peuvent avoir un effet néfaste sur le travail psychothérapeutique. Il convient d’accueillir la honte, de la valider avant de s’en décentrer, entre autres, par la réalisation d’activités qui sont choisies pour leur potentialité d’être une source de plaisir. Il est alors possible « d’apaiser » la honte en abandonnant une tâche trop lourde ou en en réorganisant les étapes. Le processus psychothérapeutique tente de rendre possible l’acceptation d’une activité plus courte, plus légère pour se remobiliser (activation comportementale), de diminuer ainsi les sentiments d’échec et d’impuissance, et de sortir de l’enfermement de la plainte. C’est làl’objectif du travail psychothérapeutique cognitivocomportemental de groupe avec des patients souffrant de douleurs chroniques.","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373795","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Douleur et fatigue","authors":"V. Barfety-Servignat","doi":"10.3166/dea-2022-0210","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0210","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introduction : L’oligoanalgésie l’utilisation inadéquate d’analgésique. C’est un problème qui sévit encore aux urgences. L’objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux de la prise en charge de la douleur au niveau des urgences de l’hôpital préfectoral Al Mansour de Casablanca et de déterminer les facteurs associés à l’oligoanalgésie. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, réalisée durant le mois d’avril 2019, à travers un hétéroquestionnaire administré et complété par les médecins prescripteurs des urgences durant cette période. Ils renseignaient leur évaluation de la douleur via l’échelle numérique et complétaient les données sociodémographiques, cliniques ainsi que leur prise en charge des malades. Résultats : Sur les 475 patients admis aux urgences, 64,2 % se présentaient pour motif de douleur. Ces patients avaient un âge moyen de 36(± 17) ans. L’origine traumatique représentait la cause de douleur la plus fréquente (55,7 %). Quatre-vingts pour cent des patients ont reçu des antalgiques. Plus de la moitié des patients (53,5 %) étaient non soulagés à la sortie des urgences. Les facteurs associés à cette oligoanalgésie étaient : le sexe masculin (ORa = 1,98 [1,20–3,27]), l’absence d’une médication antalgique préhospitalière (ORa = 3,31 [1,81–6,04]) et l’absence d’une antalgie non médicamenteuse aux urgences (ORa = 6,68 [2,45–15,22]). Le siège abdominopelvien de la douleur était quant à lui un facteur protecteur (ORa = 0,28 [0,08–0,93]). Conclusion : Nous confirmons dans cette étude marocaine le problème de santé publique que représente l’oligoanalgésie.
{"title":"Déterminants de l’oligoanalgésie à l’hôpital Al Mansour de Casablanca","authors":"S. Zoukal, W. Machrouh, S. Hassoune","doi":"10.3166/dea-2022-0187","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0187","url":null,"abstract":"Introduction : L’oligoanalgésie l’utilisation inadéquate d’analgésique. C’est un problème qui sévit encore aux urgences. L’objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux de la prise en charge de la douleur au niveau des urgences de l’hôpital préfectoral Al Mansour de Casablanca et de déterminer les facteurs associés à l’oligoanalgésie. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, réalisée durant le mois d’avril 2019, à travers un hétéroquestionnaire administré et complété par les médecins prescripteurs des urgences durant cette période. Ils renseignaient leur évaluation de la douleur via l’échelle numérique et complétaient les données sociodémographiques, cliniques ainsi que leur prise en charge des malades. Résultats : Sur les 475 patients admis aux urgences, 64,2 % se présentaient pour motif de douleur. Ces patients avaient un âge moyen de 36(± 17) ans. L’origine traumatique représentait la cause de douleur la plus fréquente (55,7 %). Quatre-vingts pour cent des patients ont reçu des antalgiques. Plus de la moitié des patients (53,5 %) étaient non soulagés à la sortie des urgences. Les facteurs associés à cette oligoanalgésie étaient : le sexe masculin (ORa = 1,98 [1,20–3,27]), l’absence d’une médication antalgique préhospitalière (ORa = 3,31 [1,81–6,04]) et l’absence d’une antalgie non médicamenteuse aux urgences (ORa = 6,68 [2,45–15,22]). Le siège abdominopelvien de la douleur était quant à lui un facteur protecteur (ORa = 0,28 [0,08–0,93]). Conclusion : Nous confirmons dans cette étude marocaine le problème de santé publique que représente l’oligoanalgésie.","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373835","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Il est difficile de prendre en compte simultanément la complexité du phénomène de la douleur et la complexité du développement psychologique des enfants. La douleur est un phénomène multidimensionnel, et les traits ou troubles psychologiques individuels, la qualité de la vie relationnelle, les antécédents médicaux et les antécédents socioculturels modulent son expression. Faire face à la douleur n’est pas une tâche de résolution de problème chez les enfants ; non seulement l’âge et le développement cognitif, mais également les facteurs génétiques, le sexe, la culture, les expériences et le modèle fourni par les adultes pour faire face à la douleur influencent les expériences douloureuses de l’enfant et leur expression. Chaque facteur a un rythme de maturation différent, et chaque enfant a une trajectoire de développement singulière, ce qui rend très difficile l’évaluation précise de la douleur, car il est impossible de s’appuyer sur un modèle de développement général de référence. Un modèle transactionnel représente probablement le mieux la dynamique des facteurs qui influencent le développement de l’expression de la douleur chez les enfants. Bien que le niveau de développement cognitif de l’enfant reste souvent l’élément principal mentionné dans la littérature des sciences médicales, de nombreux facteurs interviennent, tels que l’histoire de l’enfant, la relation avec la famille et l’environnement social ainsi que l’expertise professionnelle du professionnel de santé.
{"title":"Renouveler le cadre théorique pour comprendre l’expression de la douleur chez l’enfant","authors":"M. Zabalia","doi":"10.3166/dea-2022-0202","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0202","url":null,"abstract":"Il est difficile de prendre en compte simultanément la complexité du phénomène de la douleur et la complexité du développement psychologique des enfants. La douleur est un phénomène multidimensionnel, et les traits ou troubles psychologiques individuels, la qualité de la vie relationnelle, les antécédents médicaux et les antécédents socioculturels modulent son expression. Faire face à la douleur n’est pas une tâche de résolution de problème chez les enfants ; non seulement l’âge et le développement cognitif, mais également les facteurs génétiques, le sexe, la culture, les expériences et le modèle fourni par les adultes pour faire face à la douleur influencent les expériences douloureuses de l’enfant et leur expression. Chaque facteur a un rythme de maturation différent, et chaque enfant a une trajectoire de développement singulière, ce qui rend très difficile l’évaluation précise de la douleur, car il est impossible de s’appuyer sur un modèle de développement général de référence. Un modèle transactionnel représente probablement le mieux la dynamique des facteurs qui influencent le développement de l’expression de la douleur chez les enfants. Bien que le niveau de développement cognitif de l’enfant reste souvent l’élément principal mentionné dans la littérature des sciences médicales, de nombreux facteurs interviennent, tels que l’histoire de l’enfant, la relation avec la famille et l’environnement social ainsi que l’expertise professionnelle du professionnel de santé.","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373908","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
We investigated the association of sleep quality with the Central Sensitization Inventory (CSI), pressure pain thresholds (PPT), temporal summation, and conditioned pain modulation (CPM) in 251 people with knee osteoarthritis, adjusted for sex, age, body mass index (BMI), anxiety-depressive symptoms, pain catastrophizing, fatigue, comorbidities, and radiographic severity. Overall, sleep quality was associated with changes in the CSI and PPT. However, when stratified by sex, only women had changes in sleep associated with the CSI, PPT, and CPM. Longitudinal studies should confirm these findings.
{"title":"Does the Association of Sleep Quality with Central Sensitization in People with Knee Osteoarthritis Differ Depending on How It’s Measured? A Comparison of Quantitative Sensory Testing and the Central Sensitization Inventory","authors":"S. Modarresi, G. Léonard, L. Carlesso","doi":"10.3166/dea-2022-0220","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0220","url":null,"abstract":"We investigated the association of sleep quality with the Central Sensitization Inventory (CSI), pressure pain thresholds (PPT), temporal summation, and conditioned pain modulation (CPM) in 251 people with knee osteoarthritis, adjusted for sex, age, body mass index (BMI), anxiety-depressive symptoms, pain catastrophizing, fatigue, comorbidities, and radiographic severity. Overall, sleep quality was associated with changes in the CSI and PPT. However, when stratified by sex, only women had changes in sleep associated with the CSI, PPT, and CPM. Longitudinal studies should confirm these findings.","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373595","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Éditorial","authors":"P. Poisbeau","doi":"10.3166/dea-2022-0245","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0245","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373800","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Les ASIC (Acid-Sensing Ion Channel) forment une famille de canaux cationiques excitateurs activés par les protons extracellulaires. Ils sont largement exprimés dans les voies de la douleur au niveau du système nerveux périphérique (neurones sensoriels) et du système nerveux central (neurones spinaux et supraspinaux). Le canal ASIC3, qui est essentiellement exprimé dans les neurones sensoriels périphériques, est également sensible à des lipides comme la lysophosphatidylcholine (LPC). La LPC augmente la sensibilité du canal pour les protons, générant une activation à pH physiologique et une potentialisation de son activité à pH acide. La capacité de la LPC à activer/potentialiser ASIC3, mais aussi d’autres canaux exprimés par les neurones sensoriels et impliqués dans la douleur comme TRPV1, TRPM8, TRPC5 ou encore les canaux K+ TREK-1 et TRAAK, a fait émerger le rôle important de ce lipide dans la douleur. Son effet ne se limite pas aux neurones et peut affecter d’autres canaux comme TRPV4 exprimé dans les kératinocytes qui participent également à la transduction sensorielle. Des niveaux élevés de la LPC ont des conséquences physiopathologiques dans la douleur pouvant impliquer ces canaux, y compris chez l’homme, dans la fibromyalgie, les maladies rhumatismales, les troubles musculosquelettiques ou l’obésité (ASIC3), mais aussi dans les douleurs inflammatoires et neuropathiques (TRPC5) ou dans le prurit cholestatique (TRPV4).
{"title":"Canaux ASIC senseurs de l’acidification, lysophosphatidylcholine et douleur chronique","authors":"K. Delanoe, F. Marchand, É. Lingueglia, E. Deval","doi":"10.3166/dea-2022-0238","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0238","url":null,"abstract":"Les ASIC (Acid-Sensing Ion Channel) forment une famille de canaux cationiques excitateurs activés par les protons extracellulaires. Ils sont largement exprimés dans les voies de la douleur au niveau du système nerveux périphérique (neurones sensoriels) et du système nerveux central (neurones spinaux et supraspinaux). Le canal ASIC3, qui est essentiellement exprimé dans les neurones sensoriels périphériques, est également sensible à des lipides comme la lysophosphatidylcholine (LPC). La LPC augmente la sensibilité du canal pour les protons, générant une activation à pH physiologique et une potentialisation de son activité à pH acide. La capacité de la LPC à activer/potentialiser ASIC3, mais aussi d’autres canaux exprimés par les neurones sensoriels et impliqués dans la douleur comme TRPV1, TRPM8, TRPC5 ou encore les canaux K+ TREK-1 et TRAAK, a fait émerger le rôle important de ce lipide dans la douleur. Son effet ne se limite pas aux neurones et peut affecter d’autres canaux comme TRPV4 exprimé dans les kératinocytes qui participent également à la transduction sensorielle. Des niveaux élevés de la LPC ont des conséquences physiopathologiques dans la douleur pouvant impliquer ces canaux, y compris chez l’homme, dans la fibromyalgie, les maladies rhumatismales, les troubles musculosquelettiques ou l’obésité (ASIC3), mais aussi dans les douleurs inflammatoires et neuropathiques (TRPC5) ou dans le prurit cholestatique (TRPV4).","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373773","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Si de nos jours la gestion de la douleur aiguë ne pose plus réellement de difficulté en raison de l’arsenal thérapeutique dont nous disposons, les douleurs chroniques répondant généralement mal au traitement médical demeurent quant à elles un problème de santé publique avec un enjeu scientifique, médical et économique. Les douleurs chroniques sont la convergence de mécanismes complexes comprenant la transduction de l’information nociceptive et une sensibilisation des terminaisons nerveuses suivie d’une sensibilisation des fibres nerveuses sensitives centrales soustendues par des mécanismes non génomiques et génomiques. L’ensemble des mécanismes conduisant à la sensibilisation des voies nociceptives implique également des modifications traductionnelles et post-traductionnelles spinales responsables d’une facilitation à long terme de la transmission synaptique de l’information douloureuse. Ces processus de sensibilisation font appel à de nombreux récepteurs parmi lesquels les récepteurs tyrosines-kinases. Dans cette revue de la littérature, nous nous focaliserons sur la classe 3 des récepteurs tyrosines-kinases en décrivant leur implication dans les processus physiopathologiques de la douleur chronique. Nous nous intéresserons plus particulièrement au récepteur Fms-like tyrosine-kinase 3 (FLT3) dont nos résultats indiquent qu’il peut être une cible de choix dans le traitement de la chronicisation douloureuse.
{"title":"Rôle des récepteurs tyrosines-kinases de classe 3 dans le développement des douleurs chroniques","authors":"A. Tassou, M. Thouaye, J. Valmier, C. Rivat","doi":"10.3166/dea-2022-0225","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0225","url":null,"abstract":"Si de nos jours la gestion de la douleur aiguë ne pose plus réellement de difficulté en raison de l’arsenal thérapeutique dont nous disposons, les douleurs chroniques répondant généralement mal au traitement médical demeurent quant à elles un problème de santé publique avec un enjeu scientifique, médical et économique. Les douleurs chroniques sont la convergence de mécanismes complexes comprenant la transduction de l’information nociceptive et une sensibilisation des terminaisons nerveuses suivie d’une sensibilisation des fibres nerveuses sensitives centrales soustendues par des mécanismes non génomiques et génomiques. L’ensemble des mécanismes conduisant à la sensibilisation des voies nociceptives implique également des modifications traductionnelles et post-traductionnelles spinales responsables d’une facilitation à long terme de la transmission synaptique de l’information douloureuse. Ces processus de sensibilisation font appel à de nombreux récepteurs parmi lesquels les récepteurs tyrosines-kinases. Dans cette revue de la littérature, nous nous focaliserons sur la classe 3 des récepteurs tyrosines-kinases en décrivant leur implication dans les processus physiopathologiques de la douleur chronique. Nous nous intéresserons plus particulièrement au récepteur Fms-like tyrosine-kinase 3 (FLT3) dont nos résultats indiquent qu’il peut être une cible de choix dans le traitement de la chronicisation douloureuse.","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373674","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La fatigue relationnelle est fondamentalement une souffrance qui installe le professionnel dans un insupportable : celui d’une relation au patient qui ne permet plus à l’accompagnement thérapeutique de prendre toute sa place. Nous postulons que cette situation trouve son origine dans deux mouvements : 1) une hésitation continue entre une position cure et care ; 2) la forme du travail, par essence pluriprofessionnel, alors qu’aucune des professions en présence n’y est préparée. Nous proposons une réflexion à ce propos ainsi que des voies de dégagement possibles.
{"title":"La fatigue relationnelle : l’identifier pour mieux l’éviter…","authors":"A. Bioy","doi":"10.3166/dea-2022-0196","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0196","url":null,"abstract":"La fatigue relationnelle est fondamentalement une souffrance qui installe le professionnel dans un insupportable : celui d’une relation au patient qui ne permet plus à l’accompagnement thérapeutique de prendre toute sa place. Nous postulons que cette situation trouve son origine dans deux mouvements : 1) une hésitation continue entre une position cure et care ; 2) la forme du travail, par essence pluriprofessionnel, alors qu’aucune des professions en présence n’y est préparée. Nous proposons une réflexion à ce propos ainsi que des voies de dégagement possibles.","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373881","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Une douleur qui persiste plus de 3 mois est considérée comme chronique. La douleur chronique touche entre 20 et 45 % de la population mondiale et les traitements habituellement prescrits sont peu efficaces. Certains antidépresseurs, mais aussi des antiépileptiques sont recommandés en première intention. En l’absence d’effet analgésique, des traitements à base d’opiacés sont ensuite envisagés. Ces derniers agissent sur les récepteurs opioïdes mu (μ), responsables à la fois des effets analgésiques et des nombreux effets indésirables. Dans ce contexte, il est nécessaire de concevoir des analgésiques opiacés efficaces et dépourvus d’effets secondaires. Un autre récepteur opioïde, le récepteur delta (δ), est largement distribué dans les régions du circuit de la douleur. Toutefois, les agonistes de ce récepteur ont une faible puissance analgésique chez l’humain. Par ailleurs, le récepteur δ peut s’associer avec d’autres pour former une nouvelle entité appelée hétéromère dont les propriétés fonctionnelles ont attiré l’attention. Nous évaluons ici leur rôle dans la douleur aiguë et chronique.
{"title":"Les hétéromères impliquant le récepteur opioïde δ : des cibles potentielles pour soulager la douleur chronique ?","authors":"M. Gaborit, D. Massotte","doi":"10.3166/dea-2022-0224","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/dea-2022-0224","url":null,"abstract":"Une douleur qui persiste plus de 3 mois est considérée comme chronique. La douleur chronique touche entre 20 et 45 % de la population mondiale et les traitements habituellement prescrits sont peu efficaces. Certains antidépresseurs, mais aussi des antiépileptiques sont recommandés en première intention. En l’absence d’effet analgésique, des traitements à base d’opiacés sont ensuite envisagés. Ces derniers agissent sur les récepteurs opioïdes mu (μ), responsables à la fois des effets analgésiques et des nombreux effets indésirables. Dans ce contexte, il est nécessaire de concevoir des analgésiques opiacés efficaces et dépourvus d’effets secondaires. Un autre récepteur opioïde, le récepteur delta (δ), est largement distribué dans les régions du circuit de la douleur. Toutefois, les agonistes de ce récepteur ont une faible puissance analgésique chez l’humain. Par ailleurs, le récepteur δ peut s’associer avec d’autres pour former une nouvelle entité appelée hétéromère dont les propriétés fonctionnelles ont attiré l’attention. Nous évaluons ici leur rôle dans la douleur aiguë et chronique.","PeriodicalId":11303,"journal":{"name":"Douleur Et Analgesie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373625","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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