Short Term Effect of Neoadjuvant Therapy with Docetaxel and Adriamycin in Advanced Breast Cancer

우리나라 여성의 유방암은 서구화에 따라서 두 번째로 흔한 암으로 1999년 한국유방암등록 연례 보고서에 따르 면 여성의 전체 암 발생의 14.7%를 차지하였으며 식생활 의 변화와 함께 점차 증가하고 있다.(1) 유방암의 완치를 위해서는 유방 변형근치절제술 또는 유방 부분절제술 및 술 후 항암화학요법과 방사선 치료가 시행되는데 각각 치 료방법에 따라 국소재발률의 차이는 있지만 사망률에는 영향을 미치지 못한다.(2,3) 즉, 유방암 환자들에서 결국 술 후 보조적인 치료에도 불구하고 많은 환자들이 재발로 인하여 사망에 이르게 되는데 이는 국소재발로 인한 것보 다는 폐, 골, 간, 뇌 등 전신전이가 주를 이룬다. 술 후 보 조요법을 시행받지 않을 경우, 액와림프절에 전이가 있는 경우에는 약 75%, 전이가 없는 경우에는 약 30%가 전신 전이로 인하여 사망하게 된다. 이와 같은 원격전이의 재 발 원인은 진단 당시 이미 존재하는 미세전이에 기인하는 것으로 알려져 있다.(2,3) 따라서 수술 당시 존재하는 미세 전이에 대한 전신적인 치료가 생존율을 의미 있게 증가시 켰으나 여전히 원격전이로 인해 사망에 이르는 환자들이 상당 수 존재한다. 이는 대부분의 술 후 항암화학요법에 대한 세포의 내인성 혹은 획득성 저항성과 관련이 있다. (2-4) 이에 국소 진행성 또는 염증성 유방암 환자의 치료 성적을 향상시키는 방법의 하나로써 외과적 치료 전에 항 암화학요법을 시행하는 선행항암화학요법이 시행되고 있 다. 선행항암화학요법의 이론적 배경은 다음과 같다. 첫 째, 술 전 항암제를 투여함으로써 수술 후 미세전이가 급 격히 증식되는 것을 최소화할 수 있다. 둘째, 암종의 크기 cancer including patients with inflammatory breast cancer. (Journal of Korean Breast Cancer Society 2003;6:189195) ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ