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Cet article propose une approche theorique de l'incidence des politiques de sante (contingentement, ticket moderateur, controle qualitatif) ; la voie envisagee est une analyse micro-macroeconomique. Le comportement de l'offre medicale est construit sur un choix d'allocation du temps de travail entre deux activites : l'une utile et l'autre inutile. Ce fondement microeconomique des arbitrages medicaux est ensuite integre dans un modele de croissance avec accumulation de capital ; les conclusions concernent alors les evolutions des depenses de sante, du bien-etre et de l'accumulation de patrimoine au regard de differents plans de politique de sante.