Hidronefrosis congénita en paciente pediátrico: valoración por imágenes de un caso clínico

Entre las anomalías renales que afectan al feto y al recién nacido, la hidronefrosis es la más frecuente, muy por delante de otras como las agenesias, displasias o lesiones tumorales renales. Esta anomalía se caracteriza por la presencia de una dilatación del sistema colector renal que en función del diámetro anteroposterior de la pelvis renal, medido por ecografía, se considera que es normal cuando se encuentra por debajo de 7 mm. En la actualidad la mayoría de los diagnósticos de hidronefrosis se realizan durante el período antenatal y gracias a esto se han producido numerosos avances en el conocimiento de las malformaciones congénitas del feto, debido principalmente al diagnóstico y al diseño de mejores estrategias de manejo de la madre gestante y al tratamiento precoz en la vida postnatal de esos fetos. Se presenta el caso clínico de un paciente de 7 años de edad que acude a centro ecográfico con orden para ultrasonografía renoureteral vesical, por motivo de control de patología renal, con antecedentes de hidronefrosis detectada en etapa prenatal y complicaciones detectadas en la actualidad. La ecografía es el estudio de elección principal para el diagnóstico y seguimiento de una hidronefrosis congénita, sin embargo, la ecografía simple no aporta datos de la función renal. El desarrollo y generalización del uso de los ultrasonidos coincidió en el tiempo con el desarrollo de otras técnicas de diagnóstico por imagen, que permiten al urólogo realizar un seguimiento más exacto de las decisiones terapéuticas que debe tomar. Palabras clave: Hidronefrosis congénita, diagnóstico prenatal, ultrasonido.