麻风病:巴西的一个公共卫生问题

Maria Clara Roseno da Silva, Amilton Nascimento Dos Reis, I. Silva
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Incluiu-se artigos do período de janeiro de 2016 a janeiro de 2021 com delineamento experimental e observacional, em Inglês, Português e Espanhol. Resultados: O enfrentamento da hanseníase passa por um dos momentos mais delicados no Brasil. O descaso com a inclusão de novas drogas no esquema terapêutico, a escassez no fornecimento de novos exames complementares para o diagnóstico e a dificuldade de acompanhamento das sequelas de pacientes diagnosticados colocam essa doença como uma importante questão de saúde pública. Mesmo a hanseníase sendo uma doença infecciosa e de alta infectividade, desde o final de 2020 tem ocorrido grande desabastecimento da poliquimioterapia, esquema usado há 30 anos. Em alguns estados, faltam drogas utilizadas para o tratamento, assim como nos surtos reacionais. Enquanto isso, 30 mil novos casos são diagnosticados anualmente no Brasil.Além disso, as dificuldades emocionais, como medo, vergonha, culpa e rejeição, geram ao portador, o abandono do tratamento, diagnóstico tardio, estigma, preconceito e sofrimento, já que a doença se torna um grande obstáculo para o paciente. Conclusão: Dessa forma, como estratégia frente a essas dificuldades, são necessários novos protocolos com outros esquemas terapêuticos, uma melhor qualidade das técnicas atuais para a realização adequada da baciloscopia do raspado e acessos a novos diagnósticos moleculares e sorológicos. 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摘要

导言:麻风病是一种慢性传染病,在巴西仍然是一个公共卫生问题。其病原是麻风分枝杆菌,主要影响周围神经、眼睛和皮肤。这种疾病可能表现出缓慢和进行性的演变,导致不可逆的畸形和身体残疾,当疾病过程中没有适当的治疗时,影响任何年龄组的人。目的:强调巴西防治麻风病面临的主要困难。材料和方法:检索文献数据库- SciELO, BIREME和LILACS。我们包括了2016年1月至2021年1月的实验和观察设计的文章,用英语、葡萄牙语和西班牙语。结果:麻风病的防治正在巴西经历最微妙的时刻之一。忽视在治疗方案中纳入新药、缺乏新的补充诊断测试以及难以监测诊断患者的后遗症,使这种疾病成为一个重要的公共卫生问题。尽管麻风病是一种传染性和高传染性疾病,但自2020年底以来,使用了30年的多药化疗方案出现了严重短缺。在一些州,缺乏用于治疗和反应性爆发的药物。与此同时,巴西每年诊断出3万例新病例。此外,情感困难,如恐惧、羞愧、内疚和拒绝,导致携带者放弃治疗、延迟诊断、耻辱、偏见和痛苦,因为疾病成为患者的主要障碍。结论:因此,作为一种应对这些困难的策略,需要新的治疗方案和其他治疗方案,提高现有技术的质量,以适当地进行刮拭,并获得新的分子和血清学诊断。此外,有必要对专业人员进行培训,并促进针对人口的教育活动,以消除仍然存在的偏见和消除与麻风病有关的怀疑。
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HANSENÍASE: UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL
Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa transmissível e de caráter crônico, que ainda persiste como problema de saúde pública no Brasil. Seu agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo que afeta principalmente os nervos periféricos, olhos e pele. A doença pode apresentar uma evolução lenta e progressiva, levando a deformidades e incapacidades físicas irreversíveis, decorrentes do processo de adoecimento de quando não há um tratamento adequado, atingindo pessoas de qualquer faixa etária. Objetivo: Destacar as principais dificuldades enfrentadas no combate à hanseníase no Brasil. Material e métodos: As buscas foram realizadas em bases de dados bibliográficas — SciELO, BIREME e LILACS. Incluiu-se artigos do período de janeiro de 2016 a janeiro de 2021 com delineamento experimental e observacional, em Inglês, Português e Espanhol. Resultados: O enfrentamento da hanseníase passa por um dos momentos mais delicados no Brasil. O descaso com a inclusão de novas drogas no esquema terapêutico, a escassez no fornecimento de novos exames complementares para o diagnóstico e a dificuldade de acompanhamento das sequelas de pacientes diagnosticados colocam essa doença como uma importante questão de saúde pública. Mesmo a hanseníase sendo uma doença infecciosa e de alta infectividade, desde o final de 2020 tem ocorrido grande desabastecimento da poliquimioterapia, esquema usado há 30 anos. Em alguns estados, faltam drogas utilizadas para o tratamento, assim como nos surtos reacionais. Enquanto isso, 30 mil novos casos são diagnosticados anualmente no Brasil.Além disso, as dificuldades emocionais, como medo, vergonha, culpa e rejeição, geram ao portador, o abandono do tratamento, diagnóstico tardio, estigma, preconceito e sofrimento, já que a doença se torna um grande obstáculo para o paciente. Conclusão: Dessa forma, como estratégia frente a essas dificuldades, são necessários novos protocolos com outros esquemas terapêuticos, uma melhor qualidade das técnicas atuais para a realização adequada da baciloscopia do raspado e acessos a novos diagnósticos moleculares e sorológicos. Também, faz-se necessário um trabalho de capacitação dos profissionais e promoção de ações educativas voltadas à população, com o objetivo de erradicar o preconceito ainda existente e cessar dúvidas relacionadas à hanseníase.
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