SARS-COV-2对结核病感染进展的影响。关于三个案例

Leonardo German Ubal, María Alejandra Acosta, Eduardo Enrique Oviedo, Rocío Guadalupe Fernández, Alejandra Appiolaza, G. Kevorkof
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摘要

摘要:SARS-CoV-2可能有利于从感染过渡到结核病。虽然信息有限,但在了解COVID-19和结核病之间的相互作用方面取得了进展。新的研究发现合并感染的发病机制和进化有意想不到的相似之处。与COVID-19相关的长期淋巴减少、过度炎症、肺组织损伤和CD4+ T细胞亚群失衡可能会传播结核分枝杆菌感染和疾病进展。临床病例:我们介绍了3名年轻患者,无合并症,有潜在结核病感染的危险因素,诊断为后肺结核,接受轻度COVID-19治疗,对症治疗(无皮质类固醇)。讨论:这些病例提出了SARS-CoV-2对潜伏结核病感染向疾病过渡的可能影响,排除了皮质类固醇和严重形式的COVID-19的影响。越来越多的证据支持这一观点。
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Influencia del SARS-COV-2 en la progresión de infección a enfermedad tuberculosa. A propósito de tres casos
Introducción: es probable que SARS-CoV-2 favorezca el paso de infección a enfermedad tuberculosa. Si bien la información es limitada, hay avances en la comprensión de la interacción COVID-19 y Tuberculosis. Nuevas investigaciones arrojaron similitudes inesperadas en la patogenia y evolución de la coinfección. Linfopenia prolongada, hiperinflamación, lesión del tejido pulmonar y desequilibrio en los subconjuntos de células T CD4+ asociados con COVID-19, podrían propagar la infección por M. tuberculosis y progresión de la enfermedad. Casos clínicos: presentamos tres pacientes jóvenes, sin comorbilidades, con factores de riesgo para Infección Tuberculosa Latente, diagnosticados de Tuberculosis pulmonar posterior cursado COVID-19 leve, de tratamiento sintomático (no corticoideo). Discusión: estos casos plantean el probable impacto del SARS-CoV-2 en el paso de Infección Tuberculosa Latente a enfermedad, excluyendo la ya demostrada influencia de los corticoides y formas graves de COVID-19. Existe cada vez más evidencia que refuerza esta idea.    
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