COVID - 19患者气胸的发生率

Pedro Nakamura Mazakina, Mariana Roberta Sangaletti, Felipe Faria Molinar, Jullia Pereira Pontes, Rafael Souza Gozi, Israel dos Reis dos Santos
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Considera-se que o pneumotórax ocasionado pela COVID 19, se desenvolve pelas lesões císticas pulmonares, acompanhada da perda de complacência pulmonar, acarretada pelas áreas de fibrose que a doença causa. Alguns estudos relatam que o pneumotórax é uma rara complicação na COVID-19, ocorrendo em 1-2% dos pacientes com a doença. Já outros artigos associaram o pneumotórax como uma complicação comum nos casos em que os pacientes são gravemente acometidos pelo coronavírus. Objetivos: Determinar a epidemiologia e incidência do pneumotórax em pacientes internados com COVID- 19. Metodologia: Foram selecionados artigos das bases de dados Scielo e Pubmed. Os critérios de inclusão estabelecidos foram incluir os artigos encontrados nas pesquisas que estejam disponíveis por completo online, em língua inglesa e língua portuguesa, que foram publicados entre dezembro de 2019 a dezembro de 2021, com exceção de um artigo de 2006, que foi utilizado para a explicação do pneumotórax. Os critérios de exclusão foram excluir os artigos sobre COVID-19 que não tinham relação com o pneumotórax, fisiopatologia e epidemiologia. Resultado: Nove artigos científicos foram selecionados e analisados para extrair dados sobre epidemiologia e fisiopatologia de COVID-19 até o momento presente, assim como para determinar os principais riscos e consequências do desenvolvimento de pneumotórax na presença do vírus. Desses nove artigos, 6 falam sobre pneumotórax na COVID-19, 2 sobre fisiopatologia e epidemiologia da COVID-19 e 1 sobre fisiopatologia do pneumotórax. Conclusão: Conclui-se que a maioria dos casos de pneumotórax em pacientes internados por Covid-19 geralmente ocorre por uma complicação devido à intubação prolongada e de alta pressão ou iatrogenia da técnica. Porém, existem relatos que evidenciaram que em raras vezes o pneumotórax pode ser desenvolvido através da fisiopatologia da Covid - 19. 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摘要

简介:2019冠状病毒病(COVID-19)是一种由SARS-CoV-2病毒引起的急性呼吸道感染。2019年12月在中国向世卫组织报告了该病的首次记录,其主要传播形式是感染者吸入液滴或气溶胶。气胸是一种以胸膜腔内空气存在为特征的病理,可分为后天性和自发性。在COVID - 19中,在某些情况下观察到的气胸是继发性的自发性,这可以解释为这种特定类型是由以前的肺部疾病引起的。据认为,由COVID - 19引起的气胸是由肺囊性病变发展而来,伴随着肺依从性的丧失,这是由疾病引起的纤维化区域引起的。一些研究报告称,气胸是COVID-19罕见的并发症,发生在1-2%的患者中。其他文章已经将气胸与冠状病毒严重影响患者的常见并发症联系起来。目的:确定COVID- 19住院患者气胸的流行病学和发生率。方法:从Scielo和Pubmed数据库中选取文章。建立的纳入标准是包括在2019年12月至2021年12月期间发表的完整在线英语和葡萄牙语研究文章,除了2006年用于解释气胸的一篇文章。排除标准为排除与气胸、病理生理学和流行病学无关的COVID-19文章。结果:选取9篇科学论文进行分析,提取COVID-19迄今为止的流行病学和病理生理学数据,并确定病毒存在时气胸发展的主要风险和后果。在这9篇文章中,6篇是关于COVID-19的气胸,2篇是关于COVID-19的病理生理学和流行病学,1篇是关于气胸的病理生理学。结论:大多数Covid-19住院患者气胸病例通常是由于长时间插管、高压或医源性技术引起的并发症。然而,有报道表明,在极少数情况下,气胸可能通过Covid - 19的病理生理学发展。关键词:冠状病毒;并发症;插管;气胸。
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A INCIDÊNCIA DO PNEUMOTÓRAX EM PACIENTES ACOMETIDOS PELA COVID 19
Introdução: A doença do coronavírus 2019 (COVID-19) é uma infecção respiratória aguda causada pelo vírus SARS-CoV-2. Os primeiros registros da doença foram notificados à OMS, na China em dezembro de 2019, a qual tem como principal forma de transmissão a inalação de gotículas ou aerossóis de pessoas infectadas. O pneumotórax é uma patologia que se caracteriza pela presença de ar na cavidade pleural, podendo ser classificado como adquirido ou espontâneo. Na COVID 19 o pneumotórax observado em alguns casos, é o espontâneo secundário, isso se explica pois esse tipo específico é ocasionado por uma doença pulmonar prévia. Considera-se que o pneumotórax ocasionado pela COVID 19, se desenvolve pelas lesões císticas pulmonares, acompanhada da perda de complacência pulmonar, acarretada pelas áreas de fibrose que a doença causa. Alguns estudos relatam que o pneumotórax é uma rara complicação na COVID-19, ocorrendo em 1-2% dos pacientes com a doença. Já outros artigos associaram o pneumotórax como uma complicação comum nos casos em que os pacientes são gravemente acometidos pelo coronavírus. Objetivos: Determinar a epidemiologia e incidência do pneumotórax em pacientes internados com COVID- 19. Metodologia: Foram selecionados artigos das bases de dados Scielo e Pubmed. Os critérios de inclusão estabelecidos foram incluir os artigos encontrados nas pesquisas que estejam disponíveis por completo online, em língua inglesa e língua portuguesa, que foram publicados entre dezembro de 2019 a dezembro de 2021, com exceção de um artigo de 2006, que foi utilizado para a explicação do pneumotórax. Os critérios de exclusão foram excluir os artigos sobre COVID-19 que não tinham relação com o pneumotórax, fisiopatologia e epidemiologia. Resultado: Nove artigos científicos foram selecionados e analisados para extrair dados sobre epidemiologia e fisiopatologia de COVID-19 até o momento presente, assim como para determinar os principais riscos e consequências do desenvolvimento de pneumotórax na presença do vírus. Desses nove artigos, 6 falam sobre pneumotórax na COVID-19, 2 sobre fisiopatologia e epidemiologia da COVID-19 e 1 sobre fisiopatologia do pneumotórax. Conclusão: Conclui-se que a maioria dos casos de pneumotórax em pacientes internados por Covid-19 geralmente ocorre por uma complicação devido à intubação prolongada e de alta pressão ou iatrogenia da técnica. Porém, existem relatos que evidenciaram que em raras vezes o pneumotórax pode ser desenvolvido através da fisiopatologia da Covid - 19. Palavras-chave: Coronavírus; complicações; intubação; pneumotórax.
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