实验室监测在直接口服抗凝剂个体化剂量的潜在用途-文献综述

Q4 Medicine Vnitrni lekarstvi Pub Date : 2023-10-26 DOI:10.36290/vnl.2023.087

Kateřina Zyková, Anna Rejman Patková, Miroslav Penka, Josef Malý

{"title":"实验室监测在直接口服抗凝剂个体化剂量的潜在用途-文献综述","authors":"Kateřina Zyková, Anna Rejman Patková, Miroslav Penka, Josef Malý","doi":"10.36290/vnl.2023.087","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Ăvod a cĂl: PĹĂmĂĄ perorĂĄlnĂ antikoagulancia (DOAC) jsou podĂĄvĂĄna ve fixnĂch dennĂch dĂĄvkĂĄch bez nutnosti rutinnĂho monitorovĂĄnĂ. PĹestoĹže u jednotlivĂ˝ch pacientĹŻ existuje vĂ˝znamnĂĄ variabilita v systĂŠmovĂŠ expozici, jsou Ăşdaje o populacĂch, u nichĹž lze oÄekĂĄvat abnormĂĄlnĂ koncentrace, nedostateÄnĂŠ. CĂlem pĹehledovĂŠho ÄlĂĄnku bylo analyzovat vybranĂŠ faktory, kterĂŠ vĂ˝znamnÄ ovlivĹujĂ koncentrace DOAC v klinickĂŠ praxi s dĹŻrazem na situace, ve kterĂ˝ch by laboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC mohlo najĂt svĂŠ uplatnÄnĂ. Metodika: Do pĹehledu byly zaĹazeny publikace z databĂĄzĂ Pubmed a Scopus posuzujĂcĂ pomocĂ antiÂ‑Xa aktivity Äi dilutovanĂŠho trombinovĂŠho Äasu vliv pokroÄilĂŠho vÄku, zmÄnÄnĂ˝ch renĂĄlnĂch funkcĂ, sarkopenie, obezity, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂ˝ch interakcĂ na plazmatickĂŠ koncentrace DOAC. VĂ˝sledky: ZaĹazovacĂ kritĂŠria splnilo 34 studiĂ. Z nĂĄmi hodnocenĂ˝ch faktorĹŻ ovlivĹovaly statisticky vĂ˝znamnÄ plazmatickĂŠ koncentrace DOAC rostoucĂ vÄk, renĂĄlnĂ funkce, klesajĂcĂ hmotnost, kĹehkost pacienta, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂŠ interakce. Naopak vliv obezity nebyl prokĂĄzĂĄn. ZĂĄvÄr: LaboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC by u pacientĹŻ s vĂ˝ĹĄe zmĂnÄnĂ˝mi faktory mohlo pĹispÄt k optimalizaci jejich lĂŠÄby.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-10-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"The potential use of laboratory monitoring during individualizing the dosage of direct oral anticoagulants - a literature review\",\"authors\":\"Kateřina Zyková, Anna Rejman Patková, Miroslav Penka, Josef Malý\",\"doi\":\"10.36290/vnl.2023.087\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Ăvod a cĂl: PĹĂmĂĄ perorĂĄlnĂ antikoagulancia (DOAC) jsou podĂĄvĂĄna ve fixnĂch dennĂch dĂĄvkĂĄch bez nutnosti rutinnĂho monitorovĂĄnĂ. PĹestoĹže u jednotlivĂ˝ch pacientĹŻ existuje vĂ˝znamnĂĄ variabilita v systĂŠmovĂŠ expozici, jsou Ăşdaje o populacĂch, u nichĹž lze oÄekĂĄvat abnormĂĄlnĂ koncentrace, nedostateÄnĂŠ. CĂlem pĹehledovĂŠho ÄlĂĄnku bylo analyzovat vybranĂŠ faktory, kterĂŠ vĂ˝znamnÄ ovlivĹujĂ koncentrace DOAC v klinickĂŠ praxi s dĹŻrazem na situace, ve kterĂ˝ch by laboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC mohlo najĂt svĂŠ uplatnÄnĂ. Metodika: Do pĹehledu byly zaĹazeny publikace z databĂĄzĂ Pubmed a Scopus posuzujĂcĂ pomocĂ antiÂ‑Xa aktivity Äi dilutovanĂŠho trombinovĂŠho Äasu vliv pokroÄilĂŠho vÄku, zmÄnÄnĂ˝ch renĂĄlnĂch funkcĂ, sarkopenie, obezity, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂ˝ch interakcĂ na plazmatickĂŠ koncentrace DOAC. VĂ˝sledky: ZaĹazovacĂ kritĂŠria splnilo 34 studiĂ. Z nĂĄmi hodnocenĂ˝ch faktorĹŻ ovlivĹovaly statisticky vĂ˝znamnÄ plazmatickĂŠ koncentrace DOAC rostoucĂ vÄk, renĂĄlnĂ funkce, klesajĂcĂ hmotnost, kĹehkost pacienta, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂŠ interakce. Naopak vliv obezity nebyl prokĂĄzĂĄn. ZĂĄvÄr: LaboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC by u pacientĹŻ s vĂ˝ĹĄe zmĂnÄnĂ˝mi faktory mohlo pĹispÄt k optimalizaci jejich lĂŠÄby.\",\"PeriodicalId\":23501,\"journal\":{\"name\":\"Vnitrni lekarstvi\",\"volume\":null,\"pages\":null},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-10-26\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Vnitrni lekarstvi\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.087\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Vnitrni lekarstvi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.087","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

摘要

简介和目的：口服抗凝血剂（DOACs）每日剂量固定，无需进行常规监测。虽然个体患者的全身暴露存在很大的差异，但关于哪些人群可能会出现异常浓度的数据并不充分。本综述文章旨在分析临床实践中对 DOAC 浓度有显著影响的部分因素，重点关注 DOAC 实验室监测可能适用的情况。方法：Pubmed 和 Scopus 数据库中评估高龄、肾功能改变、肌肉疏松症、肥胖、DOAC 治疗依从性和药物相互作用对血浆 DOAC 浓度影响的文献均纳入综述。结果：34 项研究符合纳入标准。在评估的因素中，年龄增长、肾功能、体重下降、患者虚弱、坚持 DOAC 治疗和药物相互作用对血浆 DOAC 浓度的影响具有统计学意义。相比之下，肥胖的影响未被研究。结论：对有较多可改变因素的患者进行 DOAC 实验室监测有助于优化其治疗。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

查看原文

微信好友朋友圈 QQ好友复制链接

本刊更多论文

The potential use of laboratory monitoring during individualizing the dosage of direct oral anticoagulants - a literature review

Ăvod a cĂl: PĹĂmĂĄ perorĂĄlnĂ antikoagulancia (DOAC) jsou podĂĄvĂĄna ve fixnĂch dennĂch dĂĄvkĂĄch bez nutnosti rutinnĂho monitorovĂĄnĂ. PĹestoĹže u jednotlivĂ˝ch pacientĹŻ existuje vĂ˝znamnĂĄ variabilita v systĂŠmovĂŠ expozici, jsou Ăşdaje o populacĂch, u nichĹž lze oÄekĂĄvat abnormĂĄlnĂ koncentrace, nedostateÄnĂŠ. CĂlem pĹehledovĂŠho ÄlĂĄnku bylo analyzovat vybranĂŠ faktory, kterĂŠ vĂ˝znamnÄ ovlivĹujĂ koncentrace DOAC v klinickĂŠ praxi s dĹŻrazem na situace, ve kterĂ˝ch by laboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC mohlo najĂt svĂŠ uplatnÄnĂ. Metodika: Do pĹehledu byly zaĹazeny publikace z databĂĄzĂ Pubmed a Scopus posuzujĂcĂ pomocĂ antiÂ‑Xa aktivity Äi dilutovanĂŠho trombinovĂŠho Äasu vliv pokroÄilĂŠho vÄku, zmÄnÄnĂ˝ch renĂĄlnĂch funkcĂ, sarkopenie, obezity, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂ˝ch interakcĂ na plazmatickĂŠ koncentrace DOAC. VĂ˝sledky: ZaĹazovacĂ kritĂŠria splnilo 34 studiĂ. Z nĂĄmi hodnocenĂ˝ch faktorĹŻ ovlivĹovaly statisticky vĂ˝znamnÄ plazmatickĂŠ koncentrace DOAC rostoucĂ vÄk, renĂĄlnĂ funkce, klesajĂcĂ hmotnost, kĹehkost pacienta, adherence k lĂŠÄbÄ DOAC a lĂŠkovĂŠ interakce. Naopak vliv obezity nebyl prokĂĄzĂĄn. ZĂĄvÄr: LaboratornĂ monitorovĂĄnĂ DOAC by u pacientĹŻ s vĂ˝ĹĄe zmĂnÄnĂ˝mi faktory mohlo pĹispÄt k optimalizaci jejich lĂŠÄby.

求助全文

通过发布文献求助，成功后即可免费获取论文全文。去求助

来源期刊

Vnitrni lekarstvi Medicine-Internal Medicine

CiteScore

0.50

自引率

0.00%

发文量

104

期刊介绍： Vnitřní lékařství je tiskovým orgánem České internistické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně a Slovenskej internistickej spoločnosti Slovenskej lekárskej spoločnosti. Je vydáván nepřetržitě od roku 1955. Časopis vychází jako měsíčník, tedy 12krát do roka a podle potřeby jsou v běžném ročníku vydávána jeho suplementa, která jsou obsahově zaměřena k určitému tématu. Tematicky je časopis zaměřen široce na oblast interní medicíny se zvláštní pozorností ke kardiologii, diabetologii a poruchám metabolizmu.