小肠多发真性憩室穿孔1例

Mikiya KISHINO, Kenjiro TANIGUCHI, Ken SUGEZAWA, Osamu YAMAMOTO, Takuji NAKA
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摘要

小肠憩室是一种比较罕见的消化道憩室症,病程多无症状。小肠憩室穿孔在术前诊断有很多困难的报告,但是通过手术可以恢复良好的病程。这次,97岁的超高龄,由于经历了小肠憩室穿孔通过手术治疗得到良好进展的1例,所以报告。病例97岁,女性。住在福利院患有痴呆症,只能通过看护步行等方式来应对。以腹痛和冷感为主诉转诊到本院就诊。腹膜刺激症状不明显,造影CT显示free air,怀疑小肠憩室穿孔,进行了紧急手术。腹腔内观察发现小肠有多发憩室,Treitz韧带至70cm肛门旁有脓肿形成,诊断为小肠憩室穿孔,进行了小肠部分切除。病理结果是小肠真性憩室穿孔。术后情况良好,术后三十九天后出院。
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小腸多発真性憩室穿孔の1例
小腸憩室は比較的稀な消化管憩室症であり,無症状で経過することが多い.小腸憩室穿孔は術前診断が困難であったという報告が多いが,手術をすることにより良好な経過をたどることが報告されている.今回,97歳と超高齢であったが,小腸憩室穿孔に対して手術加療によって良好な経過をたどった1例を経験したため報告する.症例は97歳,女性.施設在住で認知症があり,見守り歩行などで対応していた.腹痛と冷感を主訴に当院に紹介受診となった.腹膜刺激症状はっきりとしなかったが,造影CTでfree airを認め,小腸憩室穿孔を疑い緊急手術を行った.腹腔内を観察すると,小腸には多発憩室を認め,Treitz靱帯から70cm肛門側に膿瘍形成を認め,小腸憩室穿孔と診断し小腸部分切除を行った.病理結果では小腸真性憩室の穿孔であった.術後経過は良好で,術後39日目で退院となった.
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編集後記 Risk Factors for Perioperative Deep Vein Thrombosis in Patients Undergoing Gastrointestinal Cancer Surgery 両側後縦隔に発生した多発性骨髄脂肪腫の1例 第83巻総目次,筆頭著者名および総索引用語 A Case of Left Lung Cancer with Cerebral Infarction Occurred on the Day following the Conversion of Left S6 Segmentectomy to Lower Lobectomy
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