从住院病人血液培养中分离的念珠菌属酵母

Luciana Wu, Larissa Negrão Rebelo de Almeida, Laura Lavorato Soldati, Patricia Guedes Garcia
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Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de Candida spp. nas hemoculturas de pacientes hospitalizados, bem como a prevalência das espécies mais isoladas e sua distribuição por setores do hospital. Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, em que foram analisados, através de bancos de dados, os resultados de hemoculturas de pacientes hospitalizados em um hospital de ensino da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. No período do estudo, foram realizadas 3262 hemoculturas, sendo 1059 (32,46%) positivas. Destas, 1008 (95,18%) tiveram crescimento bacteriano e 51 (4,82%) tiveram crescimento de Candida spp. Foram isoladas 20 (39,22%) linhagens de C. albicans e 31 (60,78%) linhagens de CNA. 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摘要

念珠菌属酵母是世界范围内血流感染(bsi)的主要原因之一,与预后恶化、住院时间延长和死亡率高有关。在巴西引起念珠菌病的主要菌种有白色念珠菌、副孢念珠菌和热带念珠菌,其中白色念珠菌最为普遍。然而,在过去的几十年里,非白色念珠菌(CNA)的流行增加了,特别是auris念珠菌的出现,它对医学实践中最常用的抗真菌药物具有耐药性机制,这是一个全球关注的情况。本研究旨在评估住院患者血液培养中念珠菌的患病率,以及最分离的菌种的患病率及其在医院部门的分布。这是一项观察性和回顾性研究,通过数据库分析了米纳斯吉拉斯州Juiz de Fora市2021年1月至2022年12月期间住院患者的血液培养结果。这项研究得到了人类研究伦理委员会的批准。研究期间共进行血液培养3262例,阳性1059例(32.46%)。其中1008株(95.18%)有细菌生长,51株(4.82%)有念珠菌生长,白色念珠菌20株(39.22%),CNA 31株(60.78%)。从CNA分离的血液培养中,热带念珠菌14株(45.16%),副孢念珠菌10株(32.26%),光滑念珠菌3株(9.68%),凯菲念珠菌2株(6.45%)和卢西塔尼亚念珠菌2株(6.45%)。从医院血液培养中分离的念珠菌株分布情况来看,51株(49.02%)来自重症监护中心,25株(49.02%)来自手术室,11株(21.57%)来自手术室,15株(29.41%)来自病房。白色念珠菌是与住院患者念珠菌血症相关的主要菌种,但在血液培养分离株中,特别是在ict患者中,白色念珠菌的患病率较高。
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LEVEDURAS DO GÊNERO CANDIDA ISOLADAS DE HEMOCULTURA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
Leveduras do gênero Candida estão entre as principais causas de Infecção da Corrente Sanguínea (ICS) em todo o mundo, sendo associadas à piora do prognóstico, aumento do tempo de internação e altas taxas de mortalidade. As principais espécies que causam a candidemia no Brasil são Candida albicans, Candida parapsilosis e Candida tropicalis, sendo a C. albicans a mais prevalente. Todavia, nas últimas décadas tem aumentado a prevalência de espécies de Candida Não-Albicans (CNA) e principalmente a emergência de Candida auris, que possui mecanismos de resistência aos antifúngicos mais prescritos na prática médica, caracterizando um cenário de preocupação mundial. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de Candida spp. nas hemoculturas de pacientes hospitalizados, bem como a prevalência das espécies mais isoladas e sua distribuição por setores do hospital. Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, em que foram analisados, através de bancos de dados, os resultados de hemoculturas de pacientes hospitalizados em um hospital de ensino da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. No período do estudo, foram realizadas 3262 hemoculturas, sendo 1059 (32,46%) positivas. Destas, 1008 (95,18%) tiveram crescimento bacteriano e 51 (4,82%) tiveram crescimento de Candida spp. Foram isoladas 20 (39,22%) linhagens de C. albicans e 31 (60,78%) linhagens de CNA. Das hemoculturas com CNA isolados, 14 foram C. tropicalis (45,16%), 10 C. parapsilosis (32,26%), 3 C. glabrata (9,68%), 2 Candida kefyr (6,45%) e 2 Candida lusitaniae (6,45%). Em relação a distribuição das linhagens de Candida isoladas das hemoculturas por setores do hospital, 51 isolados de Candida spp., 25 (49,02%) foram do Centro de Tratamento Intensivo (CTI), 11 (21,57%) do bloco cirúrgico e 15 (29,41%) foram das enfermarias. Candida albicans é a principal espécie relacionada a candidemia em pacientes hospitalizados, porém espécies do grupo CNA têm apresentado elevada prevalência em isolados de hemocultura, principalmente em pacientes de CTI.
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