腹膜后脂肪肉瘤:病例报告

Giovanna Ricarte Granja Gomes, Fernanda Zem Rodrigues de Araujo Costa, Fabio Moraes de Jesus, Diógenes Firmino do Nascimento Neto, Gabriela Caroline de Paula Alcantara, Victor de Paula Fonseca
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A ressonância magnética demonstrou uma formação em topografia retroperitoneal à direita, promovendo importante desvio das estruturas da linha média, com presença de conteúdo sólido acima da estrutura supradescrita. Foi submetido à laparotomia xifopúbica, com apresentação de massa gigante retroperitoneal que ocupava todo abdome, com deslocamento das alças intestinais e rim direito. Foram realizadas ressecção do tumor em bloco, rafia diafragmática e colecistectomia. Após três meses do primeiro procedimento cirúrgico, o paciente apresentou novamente aumento do volume abdominal, com confirmação de recidiva tumoral após realização de exames de imagem. Um novo procedimento cirúrgico foi realizado, revelando tumor com cápsula rompida e múltiplos coágulos. Após alta hospitalar, foi submetido a sessões de radioterapia complementares à cirurgia. Conclusão: A rápida reapresentação do paciente após o surgimento da recidiva, comum nesses casos, foi essencial para a redução de resíduos na segunda cirurgia, evidenciando a importância de exames periódicos para o reconhecimento precoce da recorrência local. 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摘要

简介:脂肪瘤是一种罕见的间充质恶性肿瘤,由脂肪细胞前体引起,可发生在腹膜后。腹膜后脂肪瘤占恶性肿瘤的0.3%至0.6%。由于肿瘤生长缓慢,无症状,主要临床表现为腹部体积增大,通常伴有诊断延迟和病程缓慢。病例报告:男性,70岁,腹部进行性增大约2年。磁共振成像显示右侧腹膜后地形形成,促进中线结构的显著偏差,在上述结构上方存在固体内容物。他接受了耻骨切开术,腹膜后巨大的肿块占据了整个腹部,肠袢和右肾移位。进行肿瘤阻滞切除术、横膈膜切除术和胆囊切除术。第一次手术3个月后,患者腹部体积再次增加,影像学检查证实肿瘤复发。进行了新的手术,发现肿瘤有破裂的包膜和多个血块。出院后,他接受了补充手术的放疗。结论:在这些病例中,患者复发后的快速复发是减少第二次手术残留的关键,强调了定期检查对早期识别局部复发的重要性。在这种情况下,为了避免复发,也进行了放疗,但没有成功。
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Lipossarcoma Retroperitoneal Gigante: Relato de Caso
Introdução: Os lipossarcomas são tumores malignos raros de origem mesenquimal, a partir de precursores de adipócitos, podendo ocorrer no retroperitônio. Os lipossarcomas retroperitoneais representam de 0,3% a 0,6% das neoplasias malignas. Em virtude do crescimento lento e assintomático do tumor, tendo como principal manifestação clínica o aumento do volume abdominal, o quadro é comumente acompanhado de um diagnóstico tardio e curso indolente. Relato do caso: Homem, 70 anos de idade, com aumento progressivo abdominal há cerca de dois anos. A ressonância magnética demonstrou uma formação em topografia retroperitoneal à direita, promovendo importante desvio das estruturas da linha média, com presença de conteúdo sólido acima da estrutura supradescrita. Foi submetido à laparotomia xifopúbica, com apresentação de massa gigante retroperitoneal que ocupava todo abdome, com deslocamento das alças intestinais e rim direito. Foram realizadas ressecção do tumor em bloco, rafia diafragmática e colecistectomia. Após três meses do primeiro procedimento cirúrgico, o paciente apresentou novamente aumento do volume abdominal, com confirmação de recidiva tumoral após realização de exames de imagem. Um novo procedimento cirúrgico foi realizado, revelando tumor com cápsula rompida e múltiplos coágulos. Após alta hospitalar, foi submetido a sessões de radioterapia complementares à cirurgia. Conclusão: A rápida reapresentação do paciente após o surgimento da recidiva, comum nesses casos, foi essencial para a redução de resíduos na segunda cirurgia, evidenciando a importância de exames periódicos para o reconhecimento precoce da recorrência local. No presente caso, também foram realizadas sessões de radioterapia, com a finalidade de evitar a recidiva, sem sucesso.
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