Le Demodex : un ectoparasite commensal et/ou pathogène

Objectif

Le Demodex folliculorum est un petit acarien fréquemment retrouvé au niveau de la peau grasse du visage (front, nez, joues, menton) et des cils. Cet ectoparasite étant mal connu, une mise au point actuelle n’est pas inutile.

Cas cliniques

Une étude, réalisée sur 30 personnes atteintes de blépharite, a montré une infestation par Demodex dans 26,6 % des cas qui ont été traités par pommade à l’oxyde de mercure. Aucun patient n’avait de rosacée.

Épidémiologie et pathogénicité

L’infestation humaine par les Demodex est fréquente, mais elle est le plus souvent asymptomatique. Son rôle dans la genèse de la blépharite ou de la rosacée est discuté. Il faut néanmoins savoir y penser devant une blépharite ou une rosacée récidivante, en particulier chez les sujets immunodéficients.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est basé sur la mise en évidence du Demodex dans les squames cutanées ou sur les cils. L’interprétation du rôle pathogène est discutée en fonction du nombre d’ectoparasites et de l’aspect clinique. Le traitement est essentiellement local.

Objective

Demodex folliculorum is a small worm-like mite which is frequently found in the sebaceous glands of the forehead, the nose, the cheeks and the eyelashes. As this parasite is unknown, an overview is useful.

Case reports

A study was carried out on 30 patients complaining of blepharitis. Demodex was found in 26,6% of the cases. The patients were cured by topical based mercury. None had rosacea.

Epidemiology and pathogenicity

Human infection by Demodex is frequent and often occurs without any symptoms. Its role in blepharitis or rosacea is debated. We need to be aware of this, when blepharitis or recurrent rosacea occurs, especially when it concerns an HIV patient.

Diagnosis and treatment

Diagnosis is proven by the presence of Demodex in cutaneous squama, in eyelashes, or sometimes in skin biopsy. Treatment consists essentially in a good hygiene and a topical application of antiparasitic agents.