Variantes de la normale des artères palmaires de la main illustrées par des angioscanners des membres thoraciques

Introduction

La connaissance parfaite de l’anatomie du réseau artériel de la main et ses ramifications, surtout le superficiel qui est rarement constant, permet d’optimiser les éventuels incidents chirurgicaux lors des interventions chirurgicales tel que : l’emplacement de lambeaux cutanés et la greffe partielle ou totale de la main.

Nous rapportons dans ce travail, les aspects tomodensitométriques des variantes anatomiques artérielles des arcades palmaires de la main, surtout la superficielle de dix malades, adressés au service d’imagerie médicale d’Annaba, pour angioscanner du membre thoracique, pour des motifs différents traumatiques et non traumatiques.

Matériel

Les examens ont été réalisés à l’aide d’un scanner multicoupes de 64 barrettes.

Méthode et protocole

Acquisition volumique avec reconstruction multiplanaire sans et après injection de produit de contraste iodé, sur malade en pro-cubitus, bras au-dessus de la tête, main en pronation.

L’acquisition se fait 50 secondes après l’injection allant de l’aorte jusqu’aux artères digitales.

La lecture se fait sur une console dédiée après reconstructions coronales, suppression de l’os et 3D.

Résultats

L’analyse de 10 examens d’angioscanner de la main nous a permis de détecter les variations anatomiques artérielles de l’arcade palmaire superficielle qui sont les plus fréquentes.

Cette analyse a retrouvé :

 – le type U7-R3, le type habituel et le plus fréquent dans 8/10 angioscanner, ce qui répond aux données de Braun ;

 – le type U10-R0 dans 1/10 angio-TDM, type râre, ce qui concorde avec les résultats de Braun ;

 – le type U5-R5 dans 1/10 angio-CT, type râre, ce qui concorde encore une fois avec les résultats de Braun.

Conclusion

Les variations anatomiques artérielles de la main touchent surtout le réseau palmaire superficiel qui est considéré comme le plus inconstant, intérêt de les mentionner dans le compte rendu d’angioscanner du membre thoracique.