新型降血脂药物

Fernando Isidro Lago Deibe , Raquel del Río Rodríguez , Mabel Castro García , Carolina Suárez Blanco , Pablo Moldes Peña
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Son de dispensación hospitalaria financiados solo en determinadas indicaciones.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El inclisirán es un ARN de interferencia que reduce la síntesis de la PCSK9, se usa vía subcutánea y, aunque la reducción del c-LDL es menor que con los otros inhibidores, su posología es más cómoda (cada 6 meses). A la espera de estudios clínicos, se podría usar como sustituto de los anticuerpos monoclonales.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El ácido bempedoico ha demostrado reducción de eventos cardiovasculares. 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摘要

降脂治疗的目的是减少心血管事件的发生。PCSK9抑制剂(evolocumab和alirocumab)是一种单克隆抗体,每2-4周皮下注射一次,经证实可减少二级预防患者的心血管事件。Inclisiran 是一种 RNA 干扰剂,可减少 PCSK9 的合成,可皮下注射,虽然低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的降幅低于其他抑制剂,但其剂量更方便(每 6 个月)。在进行临床研究之前,它可用作单克隆抗体的替代品。贝母多酸已被证明可减少心血管事件。在欧米伽-3 脂肪酸中,目前只有冰醋酸乙酯被推荐用于服用最大剂量他汀类药物后甘油三酯仍居高不下的高危或极高危患者。该产品未在西班牙销售。
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Nuevos fármacos hipolipemiantes

  • El objetivo del tratamiento hipolipemiante es la reducción de los accidentes cardiovasculares. Los fármacos de elección son las estatinas ya que han demostrado de manera consistente reducir los eventos cardiovasculares, tanto en prevención primaria como secundaria.

  • Los inhibidores de la PCSK9 (evolocumab y alirocumab) son anticuerpos monoclonales, de aplicación subcutánea cada 2-4 semanas, que han demostrado reducir eventos cardiovasculares en pacientes en prevención secundaria. Son de dispensación hospitalaria financiados solo en determinadas indicaciones.

  • El inclisirán es un ARN de interferencia que reduce la síntesis de la PCSK9, se usa vía subcutánea y, aunque la reducción del c-LDL es menor que con los otros inhibidores, su posología es más cómoda (cada 6 meses). A la espera de estudios clínicos, se podría usar como sustituto de los anticuerpos monoclonales.

  • El ácido bempedoico ha demostrado reducción de eventos cardiovasculares. Su principal ventaja es que la miopatía es muy infrecuente, pudiendo ser una alternativa a las estatinas en casos de intolerancia.

  • Tras la publicación del estudio Prominent, no se deberían usar los fibratos para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica entre los pacientes ya tratados con estatinas.

  • De los ácidos grasos omega 3 actualmente solo se recomienda usar el etilo de icosapenteno en pacientes con riesgo alto o muy alto que mantengan triglicéridos elevados a pesar de tomar dosis máximas de estatinas. No está comercializado en España.

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