covid-19 对妊娠的影响以及妊娠对该疾病的影响

Thayla Thompson Côrtes, Sofia Boechat Melado, Emelyn Alves Linause, Vitória Rocha Souza, Fábio Ramos de Souza Carvalho, Linda Christian Carrijo-Carvalho
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摘要

COVID-19 被认为是一种由新型冠状病毒引起的全身性疾病,这引起了人们对孕妇和胎儿健康后果的担忧。了解病毒对妊娠可能造成的影响以及孕妇的变化如何影响疾病的进程,可以指导采取适当的干预措施,正确处理疑似患者。本文回顾了文献中发表的数据,旨在确定 SARS-CoV-2 感染可能引起的围产期和产科并发症,观察垂直传播,并分析妊娠对 COVID-19 临床病程的影响。孕妇的解剖和生理变化,如横膈膜升高和免疫抑制,使她们更容易受到感染。另一方面,免疫抑制可被视为一个积极因素,以尽量减少与 "细胞因子风暴 "相关的多系统炎症综合征的恶化。肥胖、心血管疾病和糖尿病增加了孕妇患病的风险。对新生儿造成的主要后果是早产。有证据表明存在垂直传播和胎儿被动免疫的可能性。为孕妇接种现有疫苗似乎是保护母亲和胎儿的主要措施。
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EFEITOS DA COVID-19 NA GESTAÇÃO E INFLUÊNCIA DA GESTAÇÃO NA DOENÇA
A COVID-19 tem sido considerada uma doença sistêmica causada pelo novo coronavírus, o que gera preocupações quanto às consequências para a saúde da gestante e do concepto. O conhecimento dos possíveis efeitos na gestação causados pelo vírus e de como as alterações na gestante influenciam o curso da doença pode direcionar intervenções adequadas para o manejo correto em pacientes suspeitas. O artigo traz uma revisão de dados publicados na literatura com o objetivo de identificar possíveis complicações perinatais e obstétricas devido à infecção pelo SARS-CoV-2, observar a transmissão vertical, e analisar os impactos da gestação no curso clínico da COVID-19. As alterações anatômicas e fisiológicas na gestante, como a elevação do diafragma e a imunossupressão, a tornam mais susceptível à infecção. Por outro lado, a imunossupressão pode ser considerada um fator positivo a fim de minimizar o agravamento da síndrome inflamatória multissistêmica associada à “tempestade de citocinas”. Obesidade, doenças cardiovasculares e diabetes aumentaram o risco de gravidade da doença nas gestantes. A principal consequência observada para o recém-nascido foi a prematuridade. Evidências demonstraram a possibilidade de transmissão vertical e também a imunização passiva do feto. A imunização de gestantes com as vacinas atualmente oferecidas parece ser a principal medida de proteção para a mãe e o feto.
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