不合理和长期使用苯并二氮杂卓可能导致老年人痴呆症

L. Marchi, Luís Fernando Piovesan, Dallila Brandão dos Santos Bianchi
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Além disso, essa classe de medicamentos não é recomendada para uso por idosos, agravando suas consequências ainda mais quando o tratamento é realizado a longo prazo, exacerbando uma série de eventos adversos sem apresentar eficácia nesse formato de uso. Grande parte dos estudos fármacoepidemiológicos realizados até o momento concluíram que os usuários de benzodiazepínicos apresentam maior risco de desenvolver demência, mas ainda permanecem obscuros os mecanismos pelos quais possivelmente ocorre o aumento do risco de demência em idosos. Conclusão: É importante buscar formas menos prejudiciais para sanar as queixas em relação a sono e ansiedade em idosos e capacitar os profissionais de saúde, a fim de identificar medicamentos com uso não recomendado para idosos e propor formas de otimizar as prescrições. 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摘要

导言:苯二氮卓类药物是世界上使用最广泛的精神药物,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等药理作用。然而,长期使用可能与痴呆症有关,尤其是在老年人中。目的:研究老年痴呆症与长期使用苯二氮卓类药物之间的关系。材料与方法:使用 SciELO、PubMed、VHL 和谷歌学术数据库对过去十年(2013 年至 2023 年)发表的文章进行叙述性文献综述。研究结果对所选文献的研究表明,苯二氮卓类药物在老年人中的使用率很高。此外,这类药物并不建议老年人使用,如果长期使用会加重后果,加剧一系列不良反应,而且在这种使用形式下没有疗效。迄今为止进行的大多数药物流行病学研究都认为,苯二氮卓类药物使用者患痴呆症的风险较高,但老年人患痴呆症风险增加的机制仍不清楚。结论:必须寻找危害较小的方法来解决老年人的睡眠和焦虑问题,并对医疗专业人员进行培训,以识别不建议老年人使用的药物,并提出优化处方的方法。因此,有必要对这一问题进行更深入的研究,以观察不合理使用苯二氮卓类药物可能存在的风险。
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O uso irracional e prolongado de benzodiazepínicos como potenciais causadores de demência em idosos
Introdução: Os benzodiazepínicos são as drogas psiquiátricas mais utilizadas em todo o mundo possuindo propriedades farmacológicas com efeitos sedativos, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivantes e relaxantes musculares. No entanto o uso prolongado pode estar associado à demência, sobretudo entre os idosos. Objetivo: Investigar a associação entre demência e o uso prolongado de benzodiazepínicos em idosos. Materiais e Métodos: Foi feita uma revisão bibliográfica com caráter narrativo dos artigos publicados nos últimos dez anos (2013 a 2023), utilizando as bases de dados SciELO, PubMed, BVS e Google Acadêmico. Resultados: O estudo das bibliografias selecionadas mostrou que o uso de benzodiazepínicos entre idosos tem alta prevalência. Além disso, essa classe de medicamentos não é recomendada para uso por idosos, agravando suas consequências ainda mais quando o tratamento é realizado a longo prazo, exacerbando uma série de eventos adversos sem apresentar eficácia nesse formato de uso. Grande parte dos estudos fármacoepidemiológicos realizados até o momento concluíram que os usuários de benzodiazepínicos apresentam maior risco de desenvolver demência, mas ainda permanecem obscuros os mecanismos pelos quais possivelmente ocorre o aumento do risco de demência em idosos. Conclusão: É importante buscar formas menos prejudiciais para sanar as queixas em relação a sono e ansiedade em idosos e capacitar os profissionais de saúde, a fim de identificar medicamentos com uso não recomendado para idosos e propor formas de otimizar as prescrições. Portanto, há a necessidade de estudos mais aprofundados sobre o assunto, a fim de observar os possíveis riscos existentes no uso irracional de benzodiazepínicos.  
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