接受血栓弹性成像检查的患者的特征,作为指导输血的一种方法

Marlon Andrés Mazariegos Fuentes, Maria Alejandra De León Lima
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摘要

导言:平衡输注血液制品需要仔细分析患者的止血状态,以避免创伤患者出现并发症。血栓弹力图的实施改进了经验性输血方案,促进了旨在解决患者特定凝血病症的输血。 方法:血栓弹力图数据收集自危地马拉社会保障局重症监护室收治的多发性创伤患者,并根据损伤严重程度评分(ISS)表、每位患者输注的血液制品量以及是否存在凝血病症对其进行特征描述。对这些数据进行分析的目的是描述该患者群体的输血治疗结果。 结果:在我们的研究对象中,最常见的凝血病症是高凝状态,占 45%。输血最多的血液制品是球状血包,占 58%,其次是新鲜冰冻血浆,占 21%,血小板占 15%,低温沉淀物占 6%。 结论是在使用血栓弹力图的多发性创伤患者中,最常见的凝血病症是高凝状态。
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Caracterización de pacientes sometidos a tromboelastografía como método de guía para la transfusión de hemoderivados
Introducción: La transfusión equilibrada de hemoderivados requiere de un análisis minucioso del estado hemostático del individuo con el fin de evitar complicaciones en el paciente traumatizado. La implementación del tromboelastograma ha permitido mejorar protocolos de transfusión empíricos y promueve transfusiones dirigidas a resolver la coagulopatía específica del paciente. Métodos: Se recolectaron los datos de tromboelastografía de pacientes politraumatizados ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social a los cuales se les caracterizó según escala de ISS (Injury Severity Score); cantidad de hemoderivados transfundidos a cada paciente y presencia o no de coagulopatía. Los datos fueron analizados con el objetivo de describir los resultados de la terapia transfusional en esta población de pacientes. Resultados: La coagulopatía más frecuente en nuestra población de estudio fue la hipercoagulabilidad con un total de 45%. El hemoderivado más transfundido fue el paquete globular con un total del 58%, seguido por un 21% que corresponden a plasma fresco congelado, 15% a plaquetas y 6% fueron de crioprecipitado. Conclusiones: La coagulopatía más frecuente en pacientes politraumatizados con uso de tromboelastografía fue hipercoagulabilidad.
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