心血管风险：评估和方法标准

Q4 Medicine FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI:10.1016/j.fmc.2023.10.003

Rafel Ramos Blanes, Pascual Solanas Saura

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La consideración de estos factores es particularmente relevante si el riesgo del individuo está cerca de un umbral de decisión.</li><li>•El riesgo elevado se define como la probabilidad igual o superior al 10% según REGICOR o en función de la edad según SCORE2 (2,5% en menores de 50 años; 5% en 50-69 años; 7,5% en mayores de 69 años).</li><li>•A partir de estas clasificaciones, las intervenciones clínicas aconsejadas que se derivan varían considerablemente en función de la Guía de Práctica Clínica. En general, en las personas con riesgos bajos o intermedios, la promoción de los estilos de vida saludables es la intervención aconsejada. En las personas con riesgo alto se debe considerar añadir tratamiento farmacológico, especialmente hipolipemiante. 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摘要

降低风险的干预措施只有在针对高风险人群时才最有效。因此，通过使用风险函数来识别这些人群是一项基本要素。风险方程可以估算出特定人群在一段时间内罹患心血管疾病的超额风险与人群平均风险的关系。除了这些等式中包含的风险因素外，还有其他一些因素可以改变计算出的风险。根据 REGICOR 或 SCORE2（50 岁以下为 2.5%；50-69 岁为 5%；69 岁以上为 7.5%），高风险被定义为概率等于或大于 10%。一般来说，对于中低风险人群，建议采取的干预措施是推广健康的生活方式。对于高危人群，应考虑增加药物治疗，尤其是降脂药物。对于极高风险人群，应加强治疗。

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Riesgo cardiovascular: valoración y criterios de abordaje

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Las intervenciones de reducción de riesgo son más eficientes cuando se realizan en la población de riesgo elevado. Es por ello que la identificación de estos individuos mediante el uso de funciones de riesgo es un elemento fundamental.
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Las ecuaciones de riesgo estiman el exceso de riesgo de tener una enfermedad cardiovascular en un periodo de tiempo que tiene un individuo concreto en relación con el riesgo promedio de la población.
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La ecuación de REGICOR y la de SCORE2 son las más recomendadas y utilizadas. Ambas tienen estudios de validación.
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Aparte de los factores de riesgo incluidos en las ecuaciones, existen otros que pueden modificar el riesgo calculado. La consideración de estos factores es particularmente relevante si el riesgo del individuo está cerca de un umbral de decisión.
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El riesgo elevado se define como la probabilidad igual o superior al 10% según REGICOR o en función de la edad según SCORE2 (2,5% en menores de 50 años; 5% en 50-69 años; 7,5% en mayores de 69 años).
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A partir de estas clasificaciones, las intervenciones clínicas aconsejadas que se derivan varían considerablemente en función de la Guía de Práctica Clínica. En general, en las personas con riesgos bajos o intermedios, la promoción de los estilos de vida saludables es la intervención aconsejada. En las personas con riesgo alto se debe considerar añadir tratamiento farmacológico, especialmente hipolipemiante. En las personas con riesgo muy alto, el tratamiento debe ser más intensivo.

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