B. Chaput (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , J.-L. Grolleau (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , N. Bertheuil (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , E. Lupon (Chef de clinique – assistante hospitalo-universitaire) , S. Gandolfi (Chef de clinique – assistante hospitalo-universitaire) , C. Herlin (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
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摘要
结节性乳房在普通人群中的发病率尚不清楚,但这种疾病仍然相当罕见。结节性乳房综合征(Tuberous breast syndrome)的最初描述可追溯到 20 世纪 30 年代,是一种以乳房基底异常为特征的畸形实体,会导致乳房同心和过度前向发育。这种综合征的病因尚未确定,但似乎是表层筋膜与真皮和深层平面(肌肉平面)的粘连阻碍了乳房的外周扩张,尤其是在下象限。结节型乳房是一种结合了多种畸形的乳房畸形。乳房植入基底的异常被定义为恒定的临床表现。然后,乳房以管状方式向前生长,在某些病例中,乳晕疝的出现继发于乳腺肌肉的薄弱,相关的乳房不对称也很常见。这种仅在青春期表现为腺体增生的畸形综合征仍然是外科手术的难题。本文旨在提出一种治疗结节性窦畸形的综合方法,并根据 Grolleau 的分类法制定手术策略。
Seni tuberosi, un’anomalia sistematizzata della base mammaria
L’incidenza dei seni tuberosi nella popolazione generale non è nota, ma si tratta di una patologia che resta piuttosto rara. La sindrome del seno tuberoso, la cui descrizione iniziale risale agli anni ’30, costituisce un’entità malformativa caratterizzata da un’anomalia della base mammaria che provoca uno sviluppo concentrico e troppo anteriore del seno. L’eziologia di questa sindrome non è identificata ma sembrerebbe che aderenze della fascia superficiale al derma e al piano profondo (piano muscolare) ostacolino l’espansione periferica della mammella, in particolare nei quadranti inferiori. Il seno tuberoso costituisce una malformazione mammaria che riunisce diverse anomalie. L’anomalia della base di impianto della mammella è definita come il segno clinico costante. La mammella cresce allora in avanti in modo tubulare con, in alcuni casi, la comparsa di ernie areolari secondarie a una debolezza del muscolo mammillare, ed è frequente un’asimmetria mammaria associata. Questa sindrome malformativa che si manifesta solo alla pubertà con la crescita ghiandolare resta ancora una sfida chirurgica. L’obiettivo di questo articolo è proporre un approccio globale alla malformazione dei seni tuberosi e l’elaborazione di una strategia chirurgica adattata alla classificazione di Grolleau.