{"title":"不确定性：过度诊断与误诊之间的两难困境","authors":"Carlos Coscollar Santaliestra","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.005","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>La incertidumbre es una compañía inevitable en la toma de decisiones médicas.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Una práctica médica basada en la certidumbre es una estrategia abocada al fracaso con efectos sobre el paciente, el profesional y el sistema sanitario.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La práctica experta consiste en actuar con confianza, sin precisar certidumbres, en contextos clínicos complejos y mal definidos.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Asumir la inevitabilidad de la incertidumbre exige aceptar sus consecuencias: la variabilidad y el error médico.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Es necesario vencer la reticencia actual a reconocer los errores y la inercia a interpretarlos como un fracaso, una falta de competencia o una negligencia. Los modelos de aprendizaje y evaluación deberían pivotar sobre estos condicionantes, frente a la “tiranía del diagnóstico”.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Las artes constituyen una ayuda para definir subjetividades e incertidumbres. “Un problema profundo es que el mapa de la ciencia biomédica solo coincide aproximadamente con el territorio del sufrimiento humano”.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 3","pages":"Pages 124-129"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Incertidumbre: El falso dilema entre el sobrediagnóstico y el error\",\"authors\":\"Carlos Coscollar Santaliestra\",\"doi\":\"10.1016/j.fmc.2023.07.005\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>La incertidumbre es una compañía inevitable en la toma de decisiones médicas.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Una práctica médica basada en la certidumbre es una estrategia abocada al fracaso con efectos sobre el paciente, el profesional y el sistema sanitario.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La práctica experta consiste en actuar con confianza, sin precisar certidumbres, en contextos clínicos complejos y mal definidos.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Asumir la inevitabilidad de la incertidumbre exige aceptar sus consecuencias: la variabilidad y el error médico.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Es necesario vencer la reticencia actual a reconocer los errores y la inercia a interpretarlos como un fracaso, una falta de competencia o una negligencia. Los modelos de aprendizaje y evaluación deberían pivotar sobre estos condicionantes, frente a la “tiranía del diagnóstico”.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Las artes constituyen una ayuda para definir subjetividades e incertidumbres. “Un problema profundo es que el mapa de la ciencia biomédica solo coincide aproximadamente con el territorio del sufrimiento humano”.</p></span></li></ul></div>\",\"PeriodicalId\":53406,\"journal\":{\"name\":\"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria\",\"volume\":\"31 3\",\"pages\":\"Pages 124-129\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2024-03-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S113420722300261X\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S113420722300261X","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
Incertidumbre: El falso dilema entre el sobrediagnóstico y el error
•
La incertidumbre es una compañía inevitable en la toma de decisiones médicas.
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Una práctica médica basada en la certidumbre es una estrategia abocada al fracaso con efectos sobre el paciente, el profesional y el sistema sanitario.
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La práctica experta consiste en actuar con confianza, sin precisar certidumbres, en contextos clínicos complejos y mal definidos.
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Asumir la inevitabilidad de la incertidumbre exige aceptar sus consecuencias: la variabilidad y el error médico.
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Es necesario vencer la reticencia actual a reconocer los errores y la inercia a interpretarlos como un fracaso, una falta de competencia o una negligencia. Los modelos de aprendizaje y evaluación deberían pivotar sobre estos condicionantes, frente a la “tiranía del diagnóstico”.
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Las artes constituyen una ayuda para definir subjetividades e incertidumbres. “Un problema profundo es que el mapa de la ciencia biomédica solo coincide aproximadamente con el territorio del sufrimiento humano”.
期刊介绍：
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