正中靶心:莱姆病的诊断与治疗

Francisco Javier Taboada Morales , José Antonio Martínez Campos , Álvaro Galán Cruz
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摘要

-迁延性红斑,典型的莱姆病原发期症状:蜱虫叮咬部位出现红色斑丘疹,随后扩大,中央变清,中央出现红斑,周围有苍白的环和外部红晕;诊断主要依靠临床,以蜱虫叮咬史和符合的临床表现为依据。如果我们希望进行血清学检查,则应进行两次不同的检查,每次间隔 21 天,第一次检查的敏感性更高,第二次检查的特异性更高。 由于处于早期阶段,我们应尽早开始抗生素治疗,使用强力霉素 100 毫克,每 12 小时一次,连续使用 14 天。为了正确取出螨虫,我们应该用镊子尽可能靠近皮肤抓住蜱虫,然后向上拉,避免旋转,然后检查是否有头部残留物,如果有,则将残留物取出。最后用酒精清洗该区域。
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En el centro de la diana: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme

  • El eritema migratorio, típico de la enfermedad de Lyme en estadio primario: una mácula roja en el sitio de la picadura de garrapata, con posterior expansión con aclaramiento central y eritema central rodeado por anillo pálido y halo eritematoso externo.

  • El diagnóstico es principalmente clínico, basándose en los antecedentes de picadura de garrapata y una clínica compatible. Si deseamos realizar serología deberíamos de realizar dos distintas, separadas 21 días, siendo la primera más sensible y la segunda más específica.

  • Iniciamos tratamiento antibiótico de manera precoz con doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 14 días ya que estamos en la fase temprana. Como alternativas podríamos usar amoxicilina o azitromicina.

  • Para una correcta extracción del ácaro, se debe de agarrar con unas pinzas la garrapata lo más cerca de la piel y traccionar hacia arriba evitando rotación, después comprobar que no dejamos restos de la cabeza y, de ser así, terminar de quitar los restos. Acabar lavando la zona con alcohol.

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