巴拉那第 10 卫生区在第 20127 号州法颁布前后应要求进行剖腹产的发生率

Cassia Roberta Sbardelotto Petzhold, Eloisa Carvalho de Castro, Laura Macedo Linhares, Karin Kristina Pereira Smolarek, Tais Turati Mozel
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摘要

导言:由于社会文化、伦理、生物伦理、医学和政治因素,剖腹产率正在稳步上升,但如果不加区分地实施剖腹产,则会对母婴二体产生负面影响。巴拉那州第 20127/2020 号法律(即《应母亲要求进行剖腹产法》)规定,参加统一卫生系统的孕妇即使没有临床指征,也可以选择进行选择性剖腹产。目的:量化巴拉那州第 10 卫生区在法律通过前后选择性剖腹产和应要求剖腹产的发生率。方法:这是一项回顾性横断面研究,采用基于文件分析的定量方法。结果:2019 年,统一卫生系统的分娩总数为 5026 例,其中 61.1%为阴道分娩,37.9%为根据医嘱进行的剖腹产。2023 年,当该法律已经生效时,统一卫生系统的分娩总数为 5 021 例,其中 51.5%为阴道分娩,48.5%为剖腹产,其中 23.2%为因产妇意愿而选择的剖腹产。结论:与剖腹产率不断上升的全球趋势一致,巴拉那州第 20.127/2020 号法律助长了这种无序增长,使母婴二元组合面临风险。因此,需要对这一问题进行更多的研究,包括纵向分析和其他变量,如过度剖腹产的长期并发症。
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Incidência de cesarianas a pedido antes e depois da Lei Estadual nº 20.127 na 10º Regional de Saúde do Paraná
Introdução: As taxas de cesariana seguem uma crescente imparável em virtude de fatores socioculturais, éticos, bioéticos, médicos e políticos, porém quando realizada de maneira indiscriminada pode gerar consequências negativas ao binômio materno-fetal. A Lei Estadual nº 20.127/2020 do Paraná ou Lei da cesariana a pedido materno, torna possível que as gestantes do SUS, mesmo sem indicações clínicas, optem por uma cesariana eletiva. Objetivo: Quantificar a incidência de cesarianas eletivas e cesarianas a pedido antes e depois da sanção da Lei na 10º Regional de Saúde do Estado do Paraná. Métodos: Modelo de estudo transversal retrospectivo, de abordagem quantitativa e com base em análise documental. Resultados: É apresentado que no ano de 2019 os partos pelo SUS totalizaram 5.026, desses 61,1% foram partos vaginais e 37,9% cesarianas por indicação médica. Com relação ao ano de 2023, ano em que a Lei já estava em vigência, os partos pelo SUS totalizaram 5.021, correspondendo a 51,5% partos vaginais e 48,5% cesarianas, sendo 23,2% foram partos cesárias eletivas por desejo materno. Conclusão: Em conformidade com a tendência mundial do aumento nas taxas de partos cesárias, a Lei Estadual nº 20.127/2020 do Paraná contribui para essa crescente desordenada que coloca em risco o binômio materno-fetal. Dessa forma, se faz necessário mais estudos sobre o tema com análises longitudinais e outras variáveis como as complicações a longo prazo do excesso de cesárias.
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