根据 Schaefer-Fuhrman 分级法对一名 IV 级喉外伤患者采取的方法和治疗:病例报告。

Sabrina Cagide, Ladislao Pablo Díaz Ballve, Jose García Urrutia, Federico Puzzo
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摘要

简介喉外伤并不常见。迄今为止,尚未发表过类似病例报告,且结果良好。本研究旨在描述一名Ⅳ级喉外伤患者的演变过程。病例介绍:患者22岁,甲状软骨完全损伤,喉部和咽部开放。患者接受了气管造口术和咽造口术。住院第 4 天,他脱离了机械通气,第 8 天,进行了胃造口术。第 11 天,医生为患者安装了喉重建假体,并将其转入中级护理病房。15 天后,他的功能开始独立。第 59 天,他接受了重建手术,第 71 天,他在气道保护下可以忍受插管闭塞。结论:我们描述了一名根据谢弗-傅尔曼(Schaefer-Fuhrman)分级法诊断为IV级喉外损伤的患者,这种损伤的发病率和死亡率都很高。尽管如此,我们还是强调了在存活率和功能恢复方面的良好结果。
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Abordaje y tratamiento de un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV, según la clasificación de Schaefer-Fuhrman: reporte de un caso
Introducción: El trauma laríngeo externo  es una lesión infrecuente. Hasta la fecha, no se han publicado reportes de casos similares con resultados favorables. El objetivo de este estudio es describir la evolución de un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV.Presentación del caso: Se presentó un paciente de 22 años con una lesión completa de cartílago tiroides y apertura de laringe y faringe. El paciente fue sometido a traqueostomía y faringostomía. El día 4 de internación, se lo desvinculó de la ventilación mecánica, y el día 8, se le realizó una gastrostomía. El día 11, se solicitó una prótesis para la reconstrucción laríngea, y el paciente fue trasladado a cuidados intermedios. A los 15 días, adquirió la independencia funcional. El día 59, se llevó a cabo una cirugía de reconstrucción, y el día 71, toleró la oclusión de la cánula con protección de la vía aérea. Luego de 48 horas, cumplió con los criterios de decanulación, y el día 79, logró la decanulación.Conclusión: Se describe a un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV, según la clasificación de Schaefer-Fuhrman,  lesión asociada con una alta morbimortalidad. No obstante, destacamos resultados favorables en términos de sobrevida y de  recuperación funcional.
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