治疗溃疡性结肠炎的最新进展:全面综述

Tiago da Silva Araújo Júnior, Millena Batistela Pereira, Maria Luíza Firmiano Teixeira, Vinicius Vilela Silva, A. K. Matsunaga, Giovana Fornaciari Moreira, Rafael Orige Silva, Otávio Henrique Ferreira Faria, Lucas Sena dos Santos Borges, Artur Medeiros de Godoy, Ricardo Souza Gomes, B. D. Moraes, Fabio de Senna Silva
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A metodologia empregada consiste em uma revisão sistemática da literatura, na qual foram consultadas bases de dados relevantes e selecionados estudos que abordam os avanços no tratamento da RCU. Os resultados revelam os últimos anos, houve um rápido desenvolvimento de terapias direcionadas, incluindo agentes biológicos e pequenas moléculas, que visam diferentes componentes da cascata inflamatória. Os inibidores de citocinas, tais como os anticorpos monoclonais anti-TNF-α, anti-integrina e anti-interleucina, demonstraram eficácia significativa na indução e manutenção da remissão clínica em pacientes com RCU refratária aos tratamentos convencionais. Além disso, a terapia combinada de múltiplos agentes, como a associação de imunomoduladores e biológicos, tem sido explorada como uma estratégia para melhorar os desfechos clínicos e reduzir a necessidade de cirurgia. 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摘要

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因复杂的慢性肠道炎症性疾病,其特点是结肠和直肠持续发炎,导致衰弱症状和严重并发症。有鉴于此,本文回顾了治疗 CRU 的最新进展,重点介绍了新出现的治疗策略及其临床疗效。本文采用的方法包括系统性文献综述,查阅了相关数据库,并选择了有关 CRU 治疗进展的研究。结果显示,近年来靶向疗法发展迅速,包括针对炎症级联不同成分的生物制剂和小分子药物。细胞因子抑制剂,如抗 TNF-α、抗整合素和抗白细胞介素单克隆抗体,在诱导和维持常规治疗难治性慢性肾功能衰竭患者的临床缓解方面已显示出显著疗效。此外,多种药物的联合治疗,如免疫调节剂和生物制剂的联合治疗,已被探索为一种改善临床疗效和减少手术需求的策略。开发治疗反应的预测性生物标志物也一直是研究的重点,这样就可以采用更加个性化和有效的方法来管理 UC。然而,临床实践中仍然面临着持续的挑战,如治疗反应的可变性和不良反应的风险。因此,需要进一步开展研究,以优化现有的治疗方法并确定新的治疗靶点,从而为慢性肾脏病患者提供更好的长期治疗效果。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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AVANÇOS RECENTES NO TRATAMENTO DA RETOCOLITE ULCERATIVA: UMA REVISÃO ABRANGENTE
A retocolite ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória intestinal crônica de etiologia complexa, caracterizada por inflamação contínua do cólon e do reto, resultando em sintomas debilitantes e complicações severas. Com isso, o presente artigo apresenta uma revisão dos avanços recentes no tratamento da RCU, destacando estratégias terapêuticas emergentes e sua eficácia clínica. A metodologia empregada consiste em uma revisão sistemática da literatura, na qual foram consultadas bases de dados relevantes e selecionados estudos que abordam os avanços no tratamento da RCU. Os resultados revelam os últimos anos, houve um rápido desenvolvimento de terapias direcionadas, incluindo agentes biológicos e pequenas moléculas, que visam diferentes componentes da cascata inflamatória. Os inibidores de citocinas, tais como os anticorpos monoclonais anti-TNF-α, anti-integrina e anti-interleucina, demonstraram eficácia significativa na indução e manutenção da remissão clínica em pacientes com RCU refratária aos tratamentos convencionais. Além disso, a terapia combinada de múltiplos agentes, como a associação de imunomoduladores e biológicos, tem sido explorada como uma estratégia para melhorar os desfechos clínicos e reduzir a necessidade de cirurgia. O desenvolvimento de biomarcadores preditivos de resposta ao tratamento também tem sido um foco de pesquisa, permitindo uma abordagem mais personalizada e eficaz para a gestão da RCU. No entanto, desafios persistentes, como a variabilidade na resposta ao tratamento e o risco de efeitos adversos, continuam a ser enfrentados na prática clínica. Portanto, são necessários estudos adicionais para otimizar as abordagens terapêuticas existentes e identificar novos alvos terapêuticos que possam proporcionar melhores resultados a longo prazo para os pacientes com RCU.
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