姑息治疗患者营养管理中的功能和症状量表:综合评述

Ana Luiza Barros Nascimento, Alexandre Milagres Júnior, Eunice da Silva Barros
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摘要

目的:寻找在姑息治疗中对成年和老年癌症患者进行营养管理时使用功能和症状量表的科学证据。方法:对三个数据库收录的文章进行综合审查。使用六个描述符进行检索,没有时间限制,检索语言为葡萄牙语、英语和西班牙语,检索日期为 2023 年 4 月。结果:共发现 408 篇文章,其中 244 篇被选中进行摘要阅读。全文阅读了 32 篇文章,其中 23 篇符合纳入标准。评估了四种功能量表(埃德蒙顿症状评估系统 (ESAS)、东部肿瘤合作组 (ECOG)、卡诺夫斯基表现状态 (KPS) 和姑息表现量表 (PPS))与营养学家工作相关的三个主题(营养状况、营养疗法和生命预后)之间的关系。最后的考虑:量表具有筛查和评估营养风险以及确定和继续营养疗法的潜力。建议从与营养师的首次会诊开始,就将量表与其他已在使用的工具(如患者自发主观全面评估(PG-SGA)和改良格拉斯哥 GCS)一起使用和监测。
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Objetivo: buscar evidências científicas do uso das ferramentas de escalas de funcionalidade e de sintomas no manejo nutricional de pacientes adultos e idosos com câncer em Cuidados Paliativos. Método: revisão integrativa de artigos indexados em três bases de dados. A busca foi realizada com seis descritores, sem limite de período, nos idiomas português, inglês e espanhol, em abril de 2023. Resultados: identificaram-se 408 artigos, dos quais 244 foram selecionados para leitura do resumo. 32 artigos seguiram para leitura na íntegra, sendo que 23 atenderam aos critérios de inclusão. Foi possível avaliar a relação entre quatro escalas de funcionalidade: Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), Eastern Cooperative Oncologic Group (ECOG), Karnofsky Performance Status (KPS) e Palliative Performance Scale (PPS), com três temáticas relacionadas à atuação do nutricionista: estado nutricional, terapias nutricionais e prognósticos de vida. Considerações finais: as escalas apresentam potencial na triagem e avaliação de riscos nutricionais, bem como na determinação e continuação de terapias nutricionais. Recomenda-se, desde a primeira consulta com o nutricionista, o uso e acompanhamento das escalas juntamente com outras ferramentas já utilizadas, tais como a Avaliação Global Subjetiva Gerada pelo Paciente (ASG-ppp) e a Glasgow modificada (GPSm).
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