Trouble factice imposé à autrui et hypoglycémiants : revue de la littérature

Introduction

Le trouble factice imposé à autrui (TFIA), anciennement dénommé syndrome de Münchhausen par procuration, est un trouble psychiatrique dans lequel un individu induit des symptômes à autrui, le plus souvent une personne à la charge de l’auteur (enfant, personnes âgées…).

Matériel et méthode

Une revue systématique de la littérature a été menée sans limite inférieure de date et jusqu’au 31/12/2023, en utilisant les bases de données PubMed et Google Scholar. Les articles traitant spécifiquement du TFIA avec des hypoglycémiants chez les mineurs ont été inclus.

Résultats

Trente articles répondaient aux critères d’inclusion, décrivant les cas de 34 enfants. Les victimes étaient principalement des jeunes enfants, plutôt des filles. Les auteurs présumés étaient généralement les mères, souffrant parfois des troubles factices imposés à soi-même. Le diagnostic était le plus souvent posé par des analyses biochimiques, plus rarement toxicologiques.

Discussion/conclusion

Le diagnostic de TFIA est complexe et peut être retardé, entraînant des conséquences graves pour les enfants, y compris en raison des prises en charge médicales et chirurgicales multiples. Les analyses toxicologiques sont souhaitables pour confirmer le diagnostic et dépister l’administration d’autres substances toxiques. D’autres formes de maltraitance doivent également être recherchées chez la victime et une évaluation de la fratrie est nécessaire. Une meilleure sensibilisation des professionnels de santé est nécessaire pour détecter le TFIA. Une approche pluridisciplinaire, incluant des spécialistes de la maltraitance infantile, est recommandée pour assurer une prise en charge globale des victimes. Les cas suspects doivent être signalés aux autorités compétentes pour garantir une protection appropriée des enfants concernés.

Introduction

Factitious disorder imposed on another (FDIA), formerly known as Munchausen syndrome by proxy, is a psychiatric disorder in which an individual induces symptoms in another person, most often, a person under the care of the author (child, elderly person…)

Materials and methods

A systematic literature review was conducted without a lower date limit and up to December 31, 2023, using the PubMed and Google Scholar databases. Articles specifically addressing FDIA with hypoglycemics in minors have been included.

Results

Thirty articles met the inclusion criteria, describing 34 children. The victims were mainly young girls. Presumed perpetrators were typically mothers, sometimes suffering from factitious disorder imposed on self. Diagnosis was most often established through biochemical analyses, less frequently through toxicological ones.

Discussion/conclusion

Diagnosing FDIA is complex and may be delayed, leading to serious consequences for children, including multiple medical and surgical interventions. Toxicological analyses are desirable to confirm the diagnosis and detect the administration of other toxic substances. Other forms of abuse should also be investigated in the victim, and an assessment of the siblings is necessary. Increased awareness among healthcare professionals is needed to detect FDIA. A multidisciplinary approach, involving specialists in child abuse, is recommended to ensure comprehensive care for victims. Suspected cases should be reported to the appropriate authorities to ensure appropriate protection for the children involved.