确定活体肾脏捐献者评估过程中性别差异原因的单中心回顾性研究。

IF 3.2 Q1 UROLOGY & NEPHROLOGY Kidney360 Pub Date : 2024-12-01 Epub Date: 2024-09-16 DOI:10.34067/KID.0000000581

Ritah R Chumdermpadetsuk, Adriana Montalvan, Stalin Canizares, Bhavna Chopra, Martha Pavlakis, David D Lee, Devin E Eckhoff

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摘要

背景：多项研究表明，女性成为肾移植活体供体的比例高于男性。然而，造成这一现象的根本原因尚不清楚。我们研究了活体捐献者的评估过程，以确定性别失衡产生的原因。根据之前的一项研究，我们假设男女获批活体捐献者的可能性相同，但女性更有可能完成捐献：方法：对 2009 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 12 日期间自我推荐进行活体捐献评估的单个机构进行回顾性病历审查。通过器官移植跟踪记录数据库确定自我推荐者，并与账单数据进行交叉对比。记录每个评估阶段的排除情况，并使用对数二项式回归法对不同性别的排除情况进行比较；确定未经调整和调整（根据捐献者年龄、种族、民族、与受者关系和受者性别）的风险比（RR）及 95% 的置信区间（CI）：共审查了 1,861 例自我推荐，其中女性 1,214 例（65.2%），男性 647 例（34.8%），共批准 146 例，捐献 125 例（女性 76/125 例，60.8%；男性 49/125 例，39.2%）。调整后的RR表明，在完成医疗和/或社会心理检查、有医疗和/或社会心理禁忌症、获准捐献和进行捐献方面，男女之间没有显著差异。肥胖、高血压和肾结石是两性的首要医疗禁忌症：结论：女性在活体捐献者中的比例偏高，这可能是由于女性自我推荐进行评估的比例比男性高出 1.9 倍。在此之后，男女捐献者完成检查、获得批准和完成捐献的可能性相同。在最初的自我转介阶段加大力度吸引男性参与，有可能扩大活体肾移植的机会。

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