Dose forfaitaire ou calculée après courbe de fixation : deux options aussi efficaces pour le traitement de l’hyperthyroïdie par irathérapie

Introduction

L’irathérapie par iode 131 est communément utilisée pour le traitement de l’hyperthyroïdie. La dose administrée peut être choisie soit après réalisation d’une courbe de fixation pour calculer une dose personnalisée, soit selon une méthode empirique avec une dose forfaitaire. La littérature est discordante et n’a pas permis de conclure quant à la supériorité d’une technique par rapport à l’autre. Cependant, l’EANM recommande de privilégier la courbe de fixation afin de personnaliser la dose administrée (Campenni et al., 2023).

Matériel et méthodes

Nous avons entrepris une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique, portant sur les patients ayant reçu une irathérapie par administration d’iode 131 entre 2016 et 2023 au CHRU de Nancy.

Résultats

Au total, 666 patients ont été inclus. Au total, 249 (37 %) ont reçu une dose forfaitaire et 417 (63 %) une dose personnalisée après courbe de fixation, avec une dose moyenne administrée respectivement de 576 et 559 mégabecquerel, soit statistiquement non différente (p = 0,23). Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant l’efficacité de l’irathérapie à 3 mois (41 % dans les 2 groupes, p = 0,99), 6 mois (57 vs 52 %, p = 0,62) ou 1 an (43 vs 60 %, p = 0,21), y compris en ajustant sur l’indication, l’âge et le volume traité.

Discussion

Les deux techniques semblent équivalentes pour le traitement de l’hyperthyroïdie, et la dose forfaitaire n’est pas associée à une activité administrée plus importante. Le traitement par dose forfaitaire semble dont à privilégier compte tenu de sa simplicité.