Komplexe Rekonstruktionen des vorderen Kreuzbands (VKB+X)

Das zunehmende Verständnis für Begleitpathologien bzw. kombinierte (Rotations‑)Instabilitäten führt dazu, dass Rekonstruktionen des vorderen Kreuzbands (VKB) oft nicht als isolierte Prozedur durchgeführt werden. Neben den häufigen Meniskusläsionen wurden in den letzten Jahren zunehmend Rupturen der (posterolateralen) Meniskuswurzel und der medialen Meniskusrampe sowie assoziierte anterolaterale oder anteromediale Rotationsinstabilitäten untersucht. Erstere können gut in der Magnetresonanztomographie (MRT) und Arthroskopie diagnostiziert werden, wohingegen Rotationsinstabilitäten einer dezidierten klinischen Untersuchung bedürfen. Eine exakte Diagnostik von Begleitpathologien ist die Grundlage für die therapeutische Entscheidungsfindung und den potenziellen Langzeiterfolg einer VKB-Rekonstruktion. In diesem Beitrag wird im Speziellen auf die anteromediale und anterolaterale Rotationsinstabilität als auch auf posterolaterale Wurzelläsionen und Rampenläsionen eingegangen.