hiv阳性孕妇的产科并发症和免疫学参数

Pub Date : 2022-06-30 DOI:10.21676/2389783x.5375
José Ramón Urdaneta-Machado, Isabel Breuker-Mata
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摘要

导言:艾滋病毒阳性孕妇在怀孕期间可能会出现不同的并发症,既与她们的免疫状况有关,也与逆转录病毒疗法有关。目的:将免疫学参数与委内瑞拉产妇接受治疗的艾滋病毒阳性孕妇的产科并发症联系起来。方法:回顾性相关研究,研究了161名艾滋病毒阳性孕妇的样本;分析产科并发症、CD4+感染和病毒载量。结果:最常见的孕产妇疾病为:贫血(57.76%);而在胎儿和卵子并发症中,低出生体重(13.04%)和胎膜早破(13.04%)分别占主导地位。CD4+=200-499个细胞/ml,病毒载量>1000拷贝/ml的大多数疾病的女性发病率更高,也更显着;CD4+含量较低与贫血(OR=14.44;95%可信区间05.94-35.08)、低出生体重(OR=5.94;95%可信区间02.05-17.20)和尿路感染(OR=3.38;95%可信区间1.74-6.55)等疾病的高显着风险有关。病毒载量与产科并发症的风险增加无关。结论:与免疫状态相比,艾滋病毒感染与产科并发症的风险增加有关。
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Complicaciones obstétricas y parámetros inmunológicos en gestantes seropositivas al VIH
Introducción: las gestantes seropositivas al HIV pudiesen presentar diferentes complicaciones en el embarazo relacionadas tanto con su estado inmunológico como con la terapia retroviral. Objetivo: relacionar los parámetros inmunológicos con las complicaciones obstétricas presentadas por gestantes seropositivas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) atendidas en una maternidad venezolana. Método: estudio correlacionar retrospectivo, donde se estudió una muestra de 161 gestantes seropositivas al VIH; analizándose complicaciones obstétricas, contaje de CD4+ y carga viral. Resultados: las patologías maternas más frecuentes fueron: anemia (57,76%); mientras que de las complicaciones fetales y ovulares prevalecieron el bajo peso al nacer (13,04%) y rotura prematura de membranas (13,04%), respectivamente. Se evidenció una mayor y significativa frecuencia de morbilidades en las mujeres con CD4+= 200-499 células/ml y carga viral >1.000 copias/ml para la mayoría de las patologías; un contaje de CD4+ más bajo se asociaba con un riesgo altamente significativo de presentar patologías como anemia (OR= 14,44; IC95% 05,94-35,08), bajo peso al nacer (OR= 5,94; IC95% 02,05-17,20) e infección urinaria (OR= 3,38; IC95% 1,74-6,55). La carga viral no se asoció a mayor riesgo de complicaciones obstétricas. Conclusiones: la infección por el VIH se asocia a un mayor riesgo de complicaciones obstétricas en relación al estado inmunológico.
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