生与死的尊严:直立人癌症患者的临终

Q4 Psychology Psicologia em Estudo Pub Date : 2022-08-22 DOI:10.4025/psicolestud.v27i0.48002
Hélen Rimet Alves de Almeida, C. D. F. Melo, Danielle Feitosa Araújo, Karla Patrícia Martins Ferreira, A. Pichelli, Marina Braga Teófilo
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摘要

本研究旨在了解癌症患者在姑息治疗中对死亡、癌症及其有限性过程的体验所表达的感知和意义。我们统计了10名癌症患者的参与:5名在家庭护理,5名在医院。在不同的阶段使用了不同的工具和技术。在第一步中,观察是通过系统的访问和自由倾听进行的,在观察脚本的指导下,并记录在实地日记中。在第二步中,我们使用了词语自由联想测试(TALP),诱发刺激“癌症”和“死亡”。数据通过描述性分析(野外日记)和分类(TALP)进行理解。结果表明,癌症及其治疗与疼痛和恐惧有关。参与者表现出治愈的希望和保留的预后确定性之间的二元性,以及接受和否认死亡之间的二元性。家庭在接受和提供死亡过程中的病人的自主权和尊严方面发挥着关键作用,尽管他们也患有疾病。灵性/宗教信仰是病人使用的一种应对策略,减少精神痛苦,尽管它也能维持治愈的希望和否认死亡,使临终过程复杂化。自主性也是提高病人尊严的一个因素。结论是,接受死亡、家庭和精神/宗教支持以及尊重自主权有助于正畸,并使死亡更有尊严。
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DIGNIDADE DE VIDA E MORTE: TERMINALIDADE DE PACIENTES COM CÂNCER EM ORTOTANÁSIA
Objetivou-se apreender a percepção e os significados expressos por pacientes oncológicos em cuidados paliativos exclusivos sobre a morte, o câncer e sua experiência do processo de finitude. Contou-se com a participação de dez pacientes com câncer: cinco em atendimento domiciliar e cinco em internação hospitalar. Utilizaram-se de diferentes instrumentos e técnicas, em etapas distintas. Para a realização da Etapa 1, realizaram-se observações, por meio de visitas sistemáticas e escuta livre, guiadas por um roteiro de observação, com registro em diário de campo. Para a Etapa 2, utilizou-se o Teste de Associação Livre de Palavras (TALP), com estímulos indutores ‘Câncer’ e ‘Morte’. Os dados foram compreendidos por meio de análise descritiva (Diário de campo) e categorização (TALP). Os resultados mostram que o câncer e o seu tratamento estão associados à dor e ao medo. Os participantes apresentam dualidades entre a esperança de cura e a certeza de prognóstico reservado, e entre a aceitação e a negação da morte. A família tem papel fundamental no acolhimento e na oferta de autonomia e dignidade do paciente em processo de morte, embora também sofram com o coadoecimento. A espiritualidade/religiosidade é uma estratégia de enfrentamento utilizada pelos pacientes, reduzindo a angústia espiritual, apesar de também poder sustentar a esperança de cura e negação da morte, dificultando o processo de terminalidade. A autonomia também é um fator que contribui para a dignidade do paciente. Conclui-se que a aceitação da morte, suporte familiar e espiritual/religioso e respeito à autonomia contribuem para a ortotanásia e permitem a morte com mais dignidade.
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