参考感染医院住院儿童急性骨髓炎的流行病学特征

Andrea Cáceres, Celia Martínez de Cuéllar, Gabriela Sanabria Báez
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Resultados: Los varones con osteomielitis corresponden al 67,8% del total de 59 casos registrados, en cuanto a los signos y síntomas, el dolor, la tumefacción y la impotencia funcional fueron predominantes, la fiebre se documentó en 49 (83,1%) pacientes, se registró antecedentes de cirugía en 37 (62,7%) de los pacientes y complicaciones en 42 (71,2%) de los pacientes, la complicación más frecuente fue osteomielitis crónica El sitio anatómico más frecuente fueron los miembros inferiores. El tratamiento empírico fue realizado con cefalosporinas de 3G en 72,9% de los pacientes, ya sea solo o combinado con clindamicina o vancomicina, un paciente con aislamiento de M. tuberculosis recibió tratamiento HRZE. Se aisló algún germen 44 pacientes (74,5%), el microorganismo predominante fue Staphylococcus aureus en 81,8 %, la mitad (52,3%) correspondieron a SAMR Se encontró una alta resistencia a oxacilina del 55,8% y un solo paciente resistente a clindamicina (2,2%). 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摘要

简介:急性骨髓炎是一种骨感染,主要影响儿童,通常有血源性传播,有时与创伤有关。年龄、免疫状况和伴随疾病等因素影响病因。在大多数情况下,主要病原体是金黄色葡萄球菌。及时诊断对于避免中长期后遗症很重要。目的:描述一组急性骨髓炎患者的流行病学特征。方法:回顾性审查2016年1月至2020年12月热带医学研究所儿科毕业的急性骨髓炎患者的临床档案。结果:男性骨髓炎占59例病例的67.8%,症状体征以疼痛、肿胀和功能性阳痿为主,49例(83.1%)有发烧记录,37例(62.7%)有手术史,42例(71.2%)有并发症,最常见的并发症是慢性骨髓炎。最常见的解剖部位是下肢。72.9%的患者使用3G头孢菌素进行了实证治疗,要么单独使用,要么与克林霉素或万古霉素联合使用,这是一名分离出结核的患者。接受了HRZE治疗。分离出44例(74.5%)细菌,以金黄色葡萄球菌为主,占81.8%,其中一半(52.3%)与SAMR相对应,对苯唑西林的高耐药性为55.8%,对克林霉素的高耐药性为1例(2.2%)。结论该发现在病因、受影响的解剖部位和抗生素覆盖率方面与文献报道的结果相似。
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Características epidemiológicas de la Osteomielitis aguda en niños internados en un hospital infeccioso de referencia
Introducción: La osteomielitis aguda es una infección del hueso que afecta principalmente a los niños y tiene generalmente diseminación hematógena, a veces asociada a un trauma. En la etiología influyen factores, como la edad, el estado inmunológico y las enfermedades concomitantes. En la mayoría de los casos, el principal agente etiológico es Staphylococcus aureus. Es importante el diagnóstico oportuno para evitar secuelas a mediano o largo plazo. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de un grupo de pacientes con osteomielitis aguda. Métodos: Se realizó la revisión retrospectiva de los expedientes clínicos de pacientes egresados del servicio de pediatría del Instituto de Medicina Tropical, entre enero de 2016 y diciembre de 2020, con diagnóstico de osteomielitis aguda. Resultados: Los varones con osteomielitis corresponden al 67,8% del total de 59 casos registrados, en cuanto a los signos y síntomas, el dolor, la tumefacción y la impotencia funcional fueron predominantes, la fiebre se documentó en 49 (83,1%) pacientes, se registró antecedentes de cirugía en 37 (62,7%) de los pacientes y complicaciones en 42 (71,2%) de los pacientes, la complicación más frecuente fue osteomielitis crónica El sitio anatómico más frecuente fueron los miembros inferiores. El tratamiento empírico fue realizado con cefalosporinas de 3G en 72,9% de los pacientes, ya sea solo o combinado con clindamicina o vancomicina, un paciente con aislamiento de M. tuberculosis recibió tratamiento HRZE. Se aisló algún germen 44 pacientes (74,5%), el microorganismo predominante fue Staphylococcus aureus en 81,8 %, la mitad (52,3%) correspondieron a SAMR Se encontró una alta resistencia a oxacilina del 55,8% y un solo paciente resistente a clindamicina (2,2%). Conclusión Los hallazgos fueron similares a los reportados en la literatura en cuanto a etiología, sitio anatómico afectado y cobertura antibiótica.
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