脓毒症计算机化系统实施前后的多专业记录

Luciana Schleder Gonçalves, Maria Luiza de Medeiros Amaro
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摘要

目的:比较在实施计算机警报系统之前和之后,电子病历中完成机构败血症方案的多专业记录。方法:采用准实验研究方法,不设对照组,采用干预前后设计,将巴西南部一家医院多学科团队的记录与电子病历进行比较。结果:样本包括209个方案:前一时期(2018年1月至5月)的107个方案和实施计算机警报系统后(2018年7月至11月)的102个方案。在该系统实施后的一段时间内,每个患者的生命体征验证频率和平均值都有显著结果(p<0.001)。结论:在实施计算机警报系统后,对机构败血症方案完成记录的遵守情况存在差异。
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Registros multiprofissionais antes e depois da implantação de sistema informatizado sobre sepse
Objetivo: Comparar os registros multiprofissionais de preenchimento do protocolo institucional de sepse no prontuário eletrônico, antes e depois da implantação de um sistema informatizado de alerta. Método: Foi empregado o método de estudo quasi experimental, sem grupo controle e com desenho pré e pós intervenção, em que foram comparados os registros da equipe multidisciplinar de um hospital do sul do Brasil com prontuário eletrônico. Resultados: A amostra compreendeu 209 protocolos: 107 do período anterior (janeiro a maio/2018) e 102 do período após (julho a novembro/2018) a implantação do sistema informatizado de alertas. No período pós implantação do sistema foram identificados resultados significativos na frequência e média de verificação de sinais vitais por paciente (p<0,001).Conclusão: Houve diferença no cumprimento dos registros de preenchimento do protocolo institucional de sepse após a implantação do sistema informatizado de alerta.
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