墨西哥中心缺血性心脏病患者室性心动过速消融的急性和长期成功

Á. Cueva-Parra, Diego Neach-De La Vega, Paola Yañez-Guerrero, G. Bustillos-García, J. Gómez-Flores, M. Levinstein, J. Morales, P. Iturralde-Torres, M. Márquez, S. Nava
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摘要

客观总结。报告缺血性心脏病(CI)中室性心动过速(TV)导管消融的结果,并确定与墨西哥中心复发相关的危险因素。材料和方法。对2015年至2022年在我中心实施的电视消融病例进行了回顾性审查。分别分析了患者和手术的特点,并确定了与复发相关的因素。结果。38名患者接受了50次手术(84%为男性;平均年龄58.1岁)。急性成功率为82%,复发率为28%。女性(OR 3.33,95%CI 1.66-6.68,p=0.006);心房颤动(OR 3.5,95%CI 2.08-5.9,P=0.012);雷暴(OR 2.4,95%CI 1.06-5.41,p=0.045);大于II的功能级别(OR 2.86,95%CI 1.34-6.10,p=0.018)是复发的危险因素,消融时临床TV的存在(OR 0.29,95%CI 0.12-0.70,p=0.004)和使用两种以上的测绘技术(OR 0.64,95%CI 0.48-0.86,p=0.013)是保护因素。结论。缺血性心脏病室性心动过速的消融在我们中心取得了良好的效果。复发率与其他作者的报告相似,并有一些相关因素。
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Acute and long-term success of ventricular tachycardia ablation in patients with ischemic heart disease in a Mexican center
RESUMEN Objetivo. Informar los resultados de la ablación con catéter de taquicardia ventricular (TV) en la cardiopatía isquémica (CI) e identificar los factores de riesgo asociados a la recurrencia en un centro mexicano. Materiales y métodos . Se realizó una revisión retrospectiva de los casos de ablación de TV ejecutados en nuestro centro desde 2015 hasta 2022. Se analizó por separado las características de los pacientes y las de los procedimientos y se determinaron los factores asociados a la recidiva. Resultados . Se realizaron 50 procedimientos en 38 pacientes (84% varones; edad media 58,1 años). La tasa de éxito agudo fue del 82%, con un 28% de recurrencia. Sexo femenino (OR 3,33, IC 95% 1,66-6,68, p=0,006); fibrilación auricular (OR 3,5, IC 95% 2,08-5,9, p=0,012); tormenta eléctrica (OR 2.4, IC 95% 1.06-5.41, p =0,045); la clase funcional mayor que II (OR 2,86, IC 95% 1,34-6,10, p=0,018) fueron factores de riesgo para recurrencia y la presencia de TV clínica en el momento de la ablación (OR 0,29, IC 95% 0,12- 0,70, p=0,004) y el uso de más de dos técnicas de mapeo (OR 0,64, IC 95% 0,48 - 0,86, p=0,013) fueron factores protectores. Conclusiones. La ablación de taquicardia ventricular en cardiopatía isquémica ha tenido buenos resultados en nuestro centro. La tasa de recurrencia es similar a lo reportado por otros autores y existen algunos factores asociados a ella.
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