Lésions neurologiques induites par les ondes de choc : implications médicolégales

Les blessures infligées par des explosions sont complexes et à l’origine d’une traumatologie particulière. Longtemps étudiées exclusivement par les médecins militaires à partir des blessés de guerre, les séries d’attentats qui touchent l’Europe depuis les années 1980 mais également les catastrophes de masse récentes (explosion de l’usine AZF de Toulouse par exemple) ont conduit les médecins civils à s’y intéresser. Plus rarement, il peut s’agir d’explosions accidentelles dans un cadre domestique ou professionnel qui peuvent alors interroger le médecin expert quant à l’imputabilité des dommages observés. Dans cette mise au point, nous détaillons les aspects physiopathologiques des lésions neurologiques induites par les blasts en insistant sur leur imputabilité en évaluation du dommage corporel.

The injuries inflicted by explosions are complex and cause a particular trauma. Long studied exclusively by military doctors on the basis of war wounded, the series of attacks that have affected Europe since the 1980s but also recent mass disasters (explosion of the AZF factory in Toulouse for example) have led civilian doctors to take an interest in it. More rarely, it can be accidental explosions in a domestic or professional setting which can then question the expert doctor as to the attribution of the damage observed. In this update, we review the physiopathological aspects of neurological lesions induced by blasts with an emphasis on their imputability in the assessment of bodily injury.