浸润性乳腺癌分期的扩展研究。哥伦比亚国家癌症研究所的证据审查和治疗方法

IF 0.2 Q4 ONCOLOGY Revista Colombiana de Cancerologia Pub Date : 2023-02-01 DOI:10.35509/01239015.867
Ana María Pedroza Durán, Daniel González Hurtado, María Andrea Quintero Ortiz, Luis Hernán Guzmán Abi-Saab, Ximena Briceño Morales, Jesús Oswaldo Sánchez Castillo, Ricardo Brugés Maya, Fernando Contreras Mejía, Carlos Lehmann Mosquera, Mauricio García Mora, Javier Ángel Aristizabal, Iván Fernando Mariño Lozano, Eduardo Alfonso Rojas Andrade, C. Duarte-Torres, Sandra Esperanza Diaz Casas
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摘要

乳腺癌的分期旨在确定疾病的范围,确定疾病的治疗和预后。美国联合癌症委员会(AJCC)使用肿瘤大小(T)、神经节受累(N)和是否存在远处转移(M)来分配分期。随着分子生物学的出现,预后信息与组织学分级、激素受体状态和HER2受体结果相结合。在国家癌症研究所,纳入预后TNM导致14.47%的病例分期增加,40.3%的病例分期减少;这一结果部分归因于该机构内大多数局部晚期肿瘤。按生物亚型划分,管腔肿瘤骨转移风险较高,肺和中枢神经系统三阴性肿瘤;HER2肿瘤累及中枢神经系统、肝脏和肺。考虑到这一远程承诺,常用的分期方法是骨骼扫描(GO)、胸部X光片(RXT)、肝脏超声(UH)和/或计算机断层扫描(CT),如果在这些检查中发现可疑的发现,或者如果患者的临床情况表明了这一点,则进行额外的研究,如CT或核磁共振成像(MRI)。乳腺癌临床分期和生物学的变化促使国家癌症研究所乳腺和软组织以及临床肿瘤学部门审查现有的科学证据,以建议推广研究的相关性。
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Estudios de extensión para la estadificación del cáncer de mama infiltrante. Revisión de la evidencia y abordaje terapéutico en el Instituto Nacional de Cancerología - Colombia
La estadificación del cáncer de mama tiene como objetivo determinar la extensión de la enfermedad, definir el tratamiento y el pronóstico de la misma. La American Joint Committee on Cancer (AJCC) ha asignado el estadio utilizando el tamaño del tumor (T), la presencia de compromiso ganglionar (N), y la presencia o ausencia de metástasis a distancia (M). Con el advenimiento de la biología molecular, se integra a la estadificación anatómica la información pronóstica con el grado histológico, el estado de los receptores hormonales y el resultado del receptor de HER2. En el Instituto Nacional de Cancerología (INC), la incorporación del TNM pronóstico trajo consigo un aumento de estadio en el 14,47% de los casos y una disminución en el 40,3%; este resultado se atribuyó en parte al mayor porcentaje de tumores localmente avanzados dentro de la institución. Por subtipo biológico, los tumores luminales presentan mayor riesgo de metástasis óseas, los tumores triple negativo a pulmón y sistema nervioso central; y los tumores HER2 a SNC, hígado y pulmón. Teniendo en cuenta este compromiso a distancia, los métodos de estadificación comúnmente utilizados son gammagrafía ósea (GO), radiografía de tórax (RxT), ecografía hepática (UH) y/o tomografía computarizada (TC).En el caso de identificar hallazgos sospechosos en estos exámenes o si el cuadro clínico del paciente lo sugiere, se realizan estudios adicionales como TC o resonancia magnética nuclear (RMN). Los cambios en la estadificación clínica y la biología del cáncer de mama motivaron a las Unidades de Seno y Tejidos Blandos y Oncología Clínica del Instituto Nacional de Cancerología a revisar la evidencia científica disponible para recomendar la pertinencia de los estudios de extensión.
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期刊介绍: The Revista Colombiana de Cancerología is an official publication of the Instituto Nacional de Colombia (INC). The Revista is published quarterly with the aim of broadening and disseminating knowledge in the field of oncology. The Revista publishes articles on: molecular carcinogenic mechanisms and treatment responses; cancer epidemiology; clinical features and treatment of neoplastic disease and public health campaigns to control cancer. Manuscripts which contain original material shall be accepted for possible publication. Neither the article nor any part of its contents (including statistical or graphic content) may have been published or submitted for publication in any media other than the Revista Colombiana de Cancerología. No acceptance shall be made of preliminary reports (abstracts or posters) presented at scientific meetings, neither of press releases on programmed meetings. All manuscript copies shall be placed at the disposition of the Journal Editorial Board. Under exceptional circumstances, secondary publications in Spanish or other languages may be submitted, provided they comply with certain conditions which justify said submission.
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