卫生团队对初乳作为早产儿坏死性小肠结肠炎保护因子的益处的看法

Juan Pablo Rojas Beytía, José Cariaga Irarrázabal, Francisca Castro Guerrero, Paula Domingo Carrasco, Keila Fernández Pérez, Ivette Pavez Ortiz, Nicole Ghislaine Iturrieta Guaita, Anamaría Silva Dreyer
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La pauta de entrevista incluyó 3 temas: Conocimientos, percepción del suministro temprano de calostro y opinión acerca de la extensión de la medida, y 6 subtemas, 2 para cada tema respectivamente: Autopercepción del nivel de conocimiento y fuentes de información; Experiencia: aspectos positivos/eventos adversos y opinión del calostro como factor protector de enterocolitis; aspectos facilitadores u obstaculizadores y opinión acerca de la medida como política nacional. Procesamiento de datos mediante análisis de contenido cualitativo, temático.Resultados: El uso de calostro en prematuros se da de modo protocolizado en dos de las tres unidades de alta complejidad neonatal de la región de Valparaíso. Los participantes opinan positivamente acerca de los resultados preventivos de esta medida. Aun cuando en un tercer establecimiento no se aplique, hay una percepción favorable acerca de su potencial beneficio y su bajo costo de implementación. Se señala, no obstante, que ésta requiere de mayor evidencia y de un protocolo de aplicación. Otras limitantes serían la insuficiente dotación y formación del personal, y la necesidad de adquirir equipamiento e insumos.Conclusiones: Profesionales que han aplicado un protocolo de administración de calostro en neonatos prematuros en la Región de Valparaíso, reportan buenos resultados de salud, y promueven la motivación del equipo hacia esta praxis. Sin embargo, se considera relevante la difusión y discusión de protocolos nacionales e internacionales, así como el desarrollo de investigación local. 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摘要

智利的坏死性小肠结肠炎(ECN)发病率为每千名活产0.3至2.4例,主要影响早产儿,1500克以下早产儿的发病率为8%至12%。目的:描述卫生专业人员对早产儿初乳作为坏死性小肠结肠炎保护因子的看法。主题和方法:定性研究,通过对瓦尔帕莱索地区三家公立医院的18名卫生专业人员的半结构化采访。采访模式包括3个主题:知识、对初乳早期供应的看法和对措施范围的看法,以及6个分主题,分别为每个主题2个:对知识水平和信息来源的自我感知;经验:阳性/不良事件和初乳作为小肠结肠炎保护因子的观点;促进或阻碍因素以及对该措施作为国家政策的看法。通过定性、专题内容分析进行数据处理。结果:在瓦尔帕莱索地区三个高度复杂的新生儿单位中,有两个单位以协议方式在早产儿中使用初乳。与会者对这一措施的预防结果持积极态度。即使在第三个机构中不适用,人们也对其潜在的好处和较低的实施成本有积极的看法。然而,有人指出,这需要更多的证据和执行协议。其他限制因素包括人员配置和培训不足,以及需要购买设备和投入。结论:在瓦尔帕莱索地区对早产儿实施初乳管理方案的专业人员报告了良好的健康结果,并促进了团队对这一做法的动力。然而,人们认为,传播和讨论国家和国际议定书以及发展地方研究是相关的。鉴于智利正在进行的经验和国际辩论,认为在国家卫生界讨论和讨论这一问题是适当的。
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Percepción del equipo de salud sobre los beneficios del calostro como factor protector de enterocolitis necrotizante en recién nacidos prematuros
La incidencia de enterocolitis necrotizante (ECN), en Chile es de 0,3 a 2,4 por mil recién nacidos vivos, siendo principalmente afectados los neonatos prematuros, y de 8 a 12 por ciento en prematuros menores a 1.500 gramos.Objetivo: Describir la percepción de profesionales de salud sobre el uso de calostro en recién nacidos prematuros, como factor protector de enterocolitis necrotizante.Sujetos y Método: Estudio cualitativo, mediante entrevista semiestructurada a 18 profesionales de la salud en tres hospitales públicos de la región de Valparaíso. La pauta de entrevista incluyó 3 temas: Conocimientos, percepción del suministro temprano de calostro y opinión acerca de la extensión de la medida, y 6 subtemas, 2 para cada tema respectivamente: Autopercepción del nivel de conocimiento y fuentes de información; Experiencia: aspectos positivos/eventos adversos y opinión del calostro como factor protector de enterocolitis; aspectos facilitadores u obstaculizadores y opinión acerca de la medida como política nacional. Procesamiento de datos mediante análisis de contenido cualitativo, temático.Resultados: El uso de calostro en prematuros se da de modo protocolizado en dos de las tres unidades de alta complejidad neonatal de la región de Valparaíso. Los participantes opinan positivamente acerca de los resultados preventivos de esta medida. Aun cuando en un tercer establecimiento no se aplique, hay una percepción favorable acerca de su potencial beneficio y su bajo costo de implementación. Se señala, no obstante, que ésta requiere de mayor evidencia y de un protocolo de aplicación. Otras limitantes serían la insuficiente dotación y formación del personal, y la necesidad de adquirir equipamiento e insumos.Conclusiones: Profesionales que han aplicado un protocolo de administración de calostro en neonatos prematuros en la Región de Valparaíso, reportan buenos resultados de salud, y promueven la motivación del equipo hacia esta praxis. Sin embargo, se considera relevante la difusión y discusión de protocolos nacionales e internacionales, así como el desarrollo de investigación local. Dadas las experiencias en curso en Chile, y el debate internacional, se considera oportuno que el tema sea abordado y discutido en la comunidad sanitaria nacional.
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