Application value of immune index detection in differential diagnosis between infectious mononucleosis and chronic active EB virus infection

目的 探讨免疫指标检测对传染性单核细胞增多症(IM)与慢性活动性EB病毒(EBV)感染(CAEBV)的鉴别诊断价值。 方法 选取宁波市第七医院儿科2017年1月至2019年3月收治的EBV感染患儿80例，根据不同诊断分为IM组和CAEBV组，另将在该院接受体检的健康儿童50例作为对照组。比较IM组、CAEBV组和对照组之间白细胞计数、淋巴细胞计数、外周血淋巴细胞各表型、免疫球蛋白水平的差异；比较IM组和CAEBV组EBV DNA载量的差异，评估其与各免疫指标水平的相关性。 结果 三组间白细胞计数、淋巴细胞计数和外周血淋巴细胞亚群差异均有统计学意义(F＝80.423、60.442、110.203、30.109、51.425、110.323、60.312、14.234，均P 0.05)。 结论 IM患儿以T淋巴细胞大量增殖、B淋巴细胞显著减少为主，而CAEBV患儿T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞均显著减少，尤其是CD3＋，IM和CAEBV患儿处于相反的状态；另外，虽然EBV DNA载量与各免疫指标水平并无相关性，但IM患儿EBV DNA载量显著低于CAEBV患儿，该指标仍然可作为辅助鉴别IM和CAEBV的依据。外周血淋巴细胞亚群检测以及EBV DNA载量检测有助于IM和CAEBV的鉴别诊断，可在临床上广泛应用。