基于临床实践指南的关于儿科患者单症状遗尿症定义、诊断和治疗的建议

IF 0.3 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Iatreia Pub Date : 2023-02-20 DOI:10.17533/udea.iatreia.212
Richard Baquero Rodríguez, Zilac Espitaleta, V. Figueroa, Adriana Isabel Meza-Martínez, J. Cáceres-Mosquera, Yeferson Álvarez-Gómez, Diana Carolina Bello-Márquez, Carlos Alberto Rodríguez-Ibarra, G. Guerrero-Tinoco, Martha Isabel Carrascal-Guzmán, Lorena Freyle-Fraija, L. González, Héctor Jairo Motato-Moscoso, Alejandro Quintero-Espinosa, Yesica Quiroz, Ehimy Marcela Suárez-Barajas, Lorena Quiñones-Ríos, Andrea Bolaños-Gómez, M. Castillo, Kelly Chacón-Acevedo, Yair Cadena, Nicolás Fernández, Camilo Orjuela, Juan Manuel Páez, Juan José Vanegas-Ruiz, Claudia Irene Pinto-Bernal, Natalia Mejía-Gaviria, Johanna Ovalle-Díaz
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Por esto, el personal de salud debe estar actualizado y entrenado en su identificación y correcto manejo. La Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (ACONEPE) y la Sociedad Colombiana de Urología (SCU) aunaron esfuerzos para generar recomendaciones aplicables al contexto colombiano que puedan implementarse de manera práctica, integral y unificada en los diferentes niveles de atención médica a nivel nacional y regional.Objetivo: generar recomendaciones sobre la definición, el diagnóstico y el tratamiento de la enuresis monosintomática primaria en pacientes pediátricos, a partir de guías de práctica clínica.Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de las guías de práctica clínica producidas entre el año 2010 y el 2 de diciembre del 2020, en las bases de datos Embase, Pubmed, Epistemonikos, grupos desarrolladores y compiladores de guías y ministerios de salud. La selección de la evidencia que soportó las recomendaciones se basó en los criterios definidos por el Ministerio de Salud y el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud de Colombia. La calificación de las guías de práctica clínica (GPC) se realizó mediante la aplicación pareada de la herramienta Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) por un experto clínico y un experto metodológico. La información (recomendaciones) de las guías fue analizada por el grupo desarrollador, considerando la pertinencia de la recomendación para responder las preguntas, la vigencia y la implementabilidad en el contexto colombiano. Se formularon recomendaciones preliminares sometidas a la revisión y aprobación de un panel externo, inicialmente a través de una consulta virtual y posteriormente en una sesión formal de consenso. Se definió el acuerdo como la aprobación de, al menos, el 80 % de los expertos. La fuerza de las recomendaciones fue graduada como fuerte o condicional, considerando la calidad de la evidencia, la relación riesgo-beneficio, la equidad en el acceso y los costos asociados. Tanto el grupo desarrollador como el panel consultado declararon sus conflictos de interés.Resultados: a partir de tres GPC seleccionadas con calificación en AGREE en dominio 3 y 6 superior al 60 %, se formularon 54 recomendaciones distribuidas en las categorías de definición, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enuresis monosintomática. El panel revisor estuvo conformado por siete expertos en el tema. Las recomendaciones fueron aprobadas con puntuaciones entre 85.7 % y 100 %.Conclusiones: las recomendaciones propuestas y avaladas por expertos en el tema permitirán orientar la toma de decisiones clínicas respecto a la atención de pacientes con enuresis monosintomática, garantizando un cuidado centrado en las personas, con altos estándares de calidad, y la generación de políticas de seguridad, salud y bienestar para los equipos multidisciplinarios de atención.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.3000,"publicationDate":"2023-02-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Recomendaciones basadas en guías de práctica clínica sobre definición, diagnóstico y tratamiento de la enuresis monosintomática en pacientes pediátricos\",\"authors\":\"Richard Baquero Rodríguez, Zilac Espitaleta, V. Figueroa, Adriana Isabel Meza-Martínez, J. 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摘要

导言:遗尿症是一种相对常见的多因素疾病,可显著影响患者及其家属的生活质量。因此,卫生人员必须在识别和正确管理方面得到更新和培训。哥伦比亚儿科肾脏病协会(ACOEPE)和哥伦比亚泌尿外科学会(SCU)共同努力,提出适用于哥伦比亚情况的建议,这些建议可以在国家和地区各级医疗保健中以实际、全面和统一的方式执行。目的:根据临床实践指南,就儿科患者原发性单症状遗尿症的定义、诊断和治疗提出建议。材料和方法:对2010年至2020年12月2日期间在EMBASE、PubMed、Epistemonikos、开发小组以及指南和卫生部汇编人员数据库中编写的临床实践指南进行了系统审查。根据卫生部和哥伦比亚卫生技术评估研究所确定的标准,选择了支持这些建议的证据。临床实践指南(GPC)的评级是通过临床专家和方法专家成对应用研究和评估指南评估工具(AGREE II)进行的。开发小组对指南中的信息(建议)进行了分析,考虑到该建议与回答问题的相关性、在哥伦比亚背景下的有效性和可执行性。提出了初步建议,供外部小组审查和批准,最初是通过虚拟协商,后来是在正式协商一致会议上。该协议被定义为至少80%的专家批准。考虑到证据质量、风险效益比、获得的公平性和相关成本,建议的强度被分为强建议或有条件建议。开发小组和咨询小组都宣布了利益冲突。结果:从三个AGREE领域3级和6级以上的GPC中,提出了54项建议,分布在单症状遗尿症的定义、诊断、治疗和监测类别中。审查小组由该主题的七名专家组成。建议获得批准,得分在85.7%至100%之间。结论:该领域专家提出并认可的建议将有助于指导临床决策,以照顾单症状遗尿症患者,确保以人为中心的高质量护理,并为多学科护理团队制定安全、健康和福利政策。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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Recomendaciones basadas en guías de práctica clínica sobre definición, diagnóstico y tratamiento de la enuresis monosintomática en pacientes pediátricos
Introducción: la enuresis es una enfermedad relativamente frecuente, multifactorial, que puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Por esto, el personal de salud debe estar actualizado y entrenado en su identificación y correcto manejo. La Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (ACONEPE) y la Sociedad Colombiana de Urología (SCU) aunaron esfuerzos para generar recomendaciones aplicables al contexto colombiano que puedan implementarse de manera práctica, integral y unificada en los diferentes niveles de atención médica a nivel nacional y regional.Objetivo: generar recomendaciones sobre la definición, el diagnóstico y el tratamiento de la enuresis monosintomática primaria en pacientes pediátricos, a partir de guías de práctica clínica.Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de las guías de práctica clínica producidas entre el año 2010 y el 2 de diciembre del 2020, en las bases de datos Embase, Pubmed, Epistemonikos, grupos desarrolladores y compiladores de guías y ministerios de salud. La selección de la evidencia que soportó las recomendaciones se basó en los criterios definidos por el Ministerio de Salud y el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud de Colombia. La calificación de las guías de práctica clínica (GPC) se realizó mediante la aplicación pareada de la herramienta Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) por un experto clínico y un experto metodológico. La información (recomendaciones) de las guías fue analizada por el grupo desarrollador, considerando la pertinencia de la recomendación para responder las preguntas, la vigencia y la implementabilidad en el contexto colombiano. Se formularon recomendaciones preliminares sometidas a la revisión y aprobación de un panel externo, inicialmente a través de una consulta virtual y posteriormente en una sesión formal de consenso. Se definió el acuerdo como la aprobación de, al menos, el 80 % de los expertos. La fuerza de las recomendaciones fue graduada como fuerte o condicional, considerando la calidad de la evidencia, la relación riesgo-beneficio, la equidad en el acceso y los costos asociados. Tanto el grupo desarrollador como el panel consultado declararon sus conflictos de interés.Resultados: a partir de tres GPC seleccionadas con calificación en AGREE en dominio 3 y 6 superior al 60 %, se formularon 54 recomendaciones distribuidas en las categorías de definición, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enuresis monosintomática. El panel revisor estuvo conformado por siete expertos en el tema. Las recomendaciones fueron aprobadas con puntuaciones entre 85.7 % y 100 %.Conclusiones: las recomendaciones propuestas y avaladas por expertos en el tema permitirán orientar la toma de decisiones clínicas respecto a la atención de pacientes con enuresis monosintomática, garantizando un cuidado centrado en las personas, con altos estándares de calidad, y la generación de políticas de seguridad, salud y bienestar para los equipos multidisciplinarios de atención.
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Iatreia MEDICINE, GENERAL & INTERNAL-
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期刊介绍: La revista IATREIA es la publicación científica oficial de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, cuya misión es difundir conocimientos técnicos y científicos sobre aspectos del proceso salud-enfermedad y sobre la práctica de la medicina y de profesiones afines, sirviendo al mismo tiempo de canal de intercambio de conocimientos y experiencias entre estudiantes y profesionales de la Universidad de Antioquia y de otras regiones del país y fuera de él.
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