Le conseil alimentaire en pathologie du vieillissement rétinien

La dégénérescence maculaire liée à l’âge est la première cause de malvoyance dans les pays industrialisés chez les plus de 50 ans. De nombreuses études épidémiologiques et quelques essais cliniques ont établi un lien entre apport en certains nutriments (acides gras Oméga-3 ; pigments végétaux de la famille des caroténoïdes, lutéine et zéaxanthine ; vitamines et minéraux antioxydants) et prévention du risque de DMLA. Le conseil alimentaire aborde les habitudes de consommation des huiles végétales, poissons et fruits de mer pour les apports en Oméga-3, la consommation de légumes à feuilles vert foncé et de fruits et légumes verts, jaunes, orangés et d’œuf pour les apports en lutéine et zéaxanthine. Une consommation suffisante de ces aliments permet d’assurer des apports satisfaisants en vitamines et minéraux antioxydants d’intérêt dans la prévention de la DMLA. Le conseil alimentaire soulignera l’intérêt d’une alimentation de type régime méditerranéen. En effet, l’adhésion à cette alimentation montre une association positive avec la réduction du risque de progression vers une forme avancée de la DMLA. Le conseil prendra soin de s’appuyer sur les habitudes, croyances et représentations alimentaires du consommateur et de faire une belle place au plaisir et la convivialité.

Age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of vision loss in industrial countries among people over the age of 50. Many observational studies and several randomized clinical trials have linked nutrient intake of omega-3 fatty acids, carotenoid pigments (lutein and zeaxanthin), antioxidants vitamins and minerals with a decrease in the risk of AMD. Dietary counseling addresses the dietary habits concerning the consumption of vegetable oils, fish and seafood for providing omega-3 fatty acids, as well as the consumption of eggs, dark green, leafy vegetables, and various yellow, orange and green fruits and vegetables for providing lutein and zeaxanthin. The consumption of these foods in sufficient quantities is likely to ensure a satisfactory intake of antioxidant vitamins and minerals involved in the protection against AMD. In line with this, dietary counseling will highlight the benefits of a Mediterranean diet. Indeed, the uptake of this diet is positively associated with a reduced risk of progressing towards advanced AMD. Counseling will make sure it builds on the consumer's habits, beliefs and representations and makes room to conviviality and pleasure, in order to bring about a lasting change.