Mise au point sur l’assistance circulatoire (ECMO ou ECPR) lors d’un arrêt cardiaque extrahospitalier

L’ECPR représente la deuxième ligne de traitement de l’arrêt cardiaque extrahospitalier après échec de la réanimation cardiopulmonaire conventionnelle. Les données actuelles suggèrent la nécessité de mettre en place une assistance circulatoire dans les 60 minutes qui suivent l’arrêt cardiaque, afin d’optimiser les chances de survie sans séquelles neurologiques. Malgré l’absence de consensus, concernant les critères de sélection des patients, éligibles à cette thérapeutique, une chaîne de survie optimale et une filière de soins préétablie sont indispensables.

ECPR is a second line of therapy for cardiac arrest after failure of conventional cardiopulmonary resuscitation. Current data suggests the necessity to implement ECPR within 60 min of ECPR to favor neurologically intact survival. Despite the absence of clear eligibility criteria, an optimal chain of survival and preexisting network for ECPR are crutial.