急性ST段抬高心肌梗塞患者经胸超声心动图血流动力学分层

Jorge Hidalgo Rosales, M. Javier, Sebastián Reyes Villanes, David Minchola Guardia, Patricia Ríos Navarro, M. Contreras, Marco Gutiérrez Garibay, Gustavo Miranda Rivas, Mario Zubiate Talledo
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摘要

目的:评价经胸超声心动图对ST段抬高的急性心肌梗塞患者进行血流动力学分层的可行性。材料和方法:一项描述性、前瞻性和横断面研究,纳入了埃德加多·雷巴格利亚蒂·马丁斯医院冠状动脉科的30名窦性心律患者,他们被诊断为急性ST段抬高心肌梗塞。估计:心输出量、左室充盈压、系统血管阻力和肺血管阻力。结果:平均年龄为67±10.6岁,男性占主导地位(86.7%)。100%的个体可以估计心输出量和左心室充盈压力。29例(96.6%)和28例(93.3%)患者分别估计了系统血管阻力和肺血管阻力。血流动力学分层为:第一阶段(正常):18名患者(60%)、第二阶段(充血):6名患者(20%)、第三阶段(低血容量,VD受累):5名患者(16.7%)和第四阶段(休克):1名患者(3.3%)。
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Estratificación hemodinámica mediante ecocardiografía transtorácica en pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado
Objetivo: Evaluar la factibilidad de realizar una estratificacion hemodinamica en pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado, mediante el uso de ecocardiografia transtoracica.Materiales y metodos: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incorporo a 30 pacientes en ritmo sinusal con diagnostico de infarto agudo de miocardio con ST elevado, ingresados a la unidad coronaria del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Se estimo: gasto cardiaco, presion de llenado de ventriculo izquierdo, resistencia vascular sistemica y resistencia vascular pulmonar.Resultados: La edad promedio fue 67 ± 10.6 anos, predominio masculino (86.7%). La estimacion del gasto cardiaco y la presion de llenado del ventriculo izquierdo fue posible en el 100% de los individuos. La resistencia vascular sistemica y resistencia vascular pulmonar pudieron ser estimadas en 29 (96.6%) y 28 (93.3%) pacientes, respectivamente. La estratificacion hemodinamica fue: estadio I (normal): 18 pacientes (60%), estadio II (congestivo): 6 pacientes (20%), estadio III (hipovolemia, compromiso de VD): 5 pacientes (16.7%) y estadio IV (Choque): 1 paciente (3.3%).Conclusiones: Se concluye que es factible realizar la estratificacion hemodinamica ecocardiografica transtoracica en la poblacion estudiada.
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