PAULIST医院儿童ASMA发病十年的时空映射

M. M. Cattini, Renata Calciolari Rossi Silva, M. Rodrigues, Rogério Giuffrida, R. E. Cicerelli, Lucas Prado Osco, José Marcato Junior, Bruna Maria Casachi Bernardes de Melo Carapeba, A. Ramos
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Em razão da asma ter associação com problemas respiratórios, verificou-se, também, se há correlação dos casos da doença com os focos de queimada e as estações do ano. Um total de 45 municípios, entre 2008 e 2018, foi estudado. No DATASUS, obteve-se o número de casos entre 1 e 14 anos por municípios da RRAS-11, de 2008 até 2018. A taxa de incidência representa casos a cada 1.000 crianças. Não se verificou uma dependência espacial (Índice de Moran = 0,131; Z = 1,200; p-valor = 0,230) entre os municípios em relação à doença nessa faixa etária. Alguns locais são mais acometidos pela asma que outros, caracterizando uma distribuição heterogênea de asma na RRAS-11 no período analisado. No ano de maior ocorrência de casos (2008), os municípios com as maiores taxas não foram os com maior foco de queimadas (r=-0,02; p-valor=0,888). Porém, há uma associação entre taxa de asma e sazonalidade climática, sendo os períodos de inverno e outono os mais críticos para a ocorrência da doença. 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摘要

哮喘是一个主要影响儿童和老年人的公共卫生问题。由市政当局,特别是在发病率较高的年龄组,确定这种疾病的发生情况,是公共卫生政策的重要信息。然而,这项调查尚未在圣保罗州西部地区进行。这项研究在空间和时间上表征了圣保罗州第11个地区卫生保健网络(RRAS-11)市镇儿童(1至14岁)哮喘发病率的十年分布。由于哮喘与呼吸系统问题有关,因此还验证了该疾病的病例与烧伤和季节的爆发之间是否存在相关性。2008年至2018年间,共对45个城市进行了研究。在DATASUS中,我们获得了2008年至2018年每个RRAS-11市1至14年的病例数。发病率代表每1000名儿童中有病例。在该年龄组中,城市之间没有与疾病相关的空间依赖性(莫兰指数=0.131;Z=1.200;p值=0.230)。一些部位比其他部位更容易受到哮喘的影响,这表明在所分析的时期,RRAS-11中哮喘的异质性分布。在病例发生率最高的年份(2008年),发病率最高的市镇不是烧伤重点最高的市(r=-0.02;p值=0.888)。然而,哮喘发病率与气候季节性之间存在关联,冬季和秋季是该疾病发生的最关键时期。该研究显示,从2008年到2018年,RRAS-11儿童哮喘病例呈下降趋势。这些发现有助于指导未来对受疾病影响最严重的城市的公共卫生行动。所使用的方法可应用于其他健康地区,以表征感兴趣年龄组的这类疾病。
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A asma é um problema de saúde pública que acomete, sobretudo, as faixas etárias infantil e idosa. Identificar a ocorrência dessa doença por municípios, principalmente, em grupos etários de maior prevalência, é uma informação essencial às políticas públicas de saúde. Todavia, essa investigação, ainda, não foi conduzida na região oeste do estado de São Paulo. Esse trabalho caracteriza no espaço e no tempo a distribuição de uma década da taxa de incidência de asma em crianças (1 a 14 anos) nos municípios da 11ª Rede Regional de Atenção à Saúde (RRAS-11) do estado de São Paulo. Em razão da asma ter associação com problemas respiratórios, verificou-se, também, se há correlação dos casos da doença com os focos de queimada e as estações do ano. Um total de 45 municípios, entre 2008 e 2018, foi estudado. No DATASUS, obteve-se o número de casos entre 1 e 14 anos por municípios da RRAS-11, de 2008 até 2018. A taxa de incidência representa casos a cada 1.000 crianças. Não se verificou uma dependência espacial (Índice de Moran = 0,131; Z = 1,200; p-valor = 0,230) entre os municípios em relação à doença nessa faixa etária. Alguns locais são mais acometidos pela asma que outros, caracterizando uma distribuição heterogênea de asma na RRAS-11 no período analisado. No ano de maior ocorrência de casos (2008), os municípios com as maiores taxas não foram os com maior foco de queimadas (r=-0,02; p-valor=0,888). Porém, há uma associação entre taxa de asma e sazonalidade climática, sendo os períodos de inverno e outono os mais críticos para a ocorrência da doença. O estudo mostra uma tendência de diminuição nos casos de asma em crianças de 2008 a 2018 na RRAS-11. Esses achados contribuem para o direcionamento de futuras ações públicas de saúde aos municípios mais acometidos pela enfermidade. A metodologia usada pode ser aplicada em outras regiões de saúde para caracterização desse tipo de doença na faixa etária de interesse.
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