产后立即休克和改良休克指数

Pub Date : 2022-03-11 DOI:10.21676/2389783x.4487
E. Rivas-Perdomo, Agustín Puello Mestre
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摘要

定义休克的参数,如心动过速、低血压和末梢器官灌注不良,并不完全适用于产科患者,因为生理变化很难确定触发临床干预的切入点。然而,它们之间的关系可以产生一种更准确的低血容量指标,称为休克指数(IS)和改良休克指数(ISM)。进行了一项横断面研究,目的是在30分钟、1小时和2小时内确定IS和ISM的中位数、标准差(DS)和95%的置信区间(IC95)。通过方差分析和Wilcoxon范围内的分娩路径比较不同时间的值。计算ISM、患者年龄和胎龄之间的Spearman相关系数。IS和ISM的中位数分别为0.669(DS:0.014;IC95:0.664-0.692)和0.922(DS:0.019;IC95:0.914-0.949)。这些值与患者年龄或胎龄无关。
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Índices de shock y shock modificado en el puerperio inmediato
Los parámetros que definen el shock ―como taquicardia, hipotensión y pobre perfusión del órgano final― no son totalmente aplicables a la paciente obstétrica por los cambios fisiológicos que dificultan establecer puntos de corte para desencadenar intervenciones clínicas. Sin embargo, una relación de ellos puede generar un indicador más preciso de hipovolemia llamado índice de shock (IS) e índice de shock modificado (ISM). Se realizó un estudio de corte transversal con el objetivo de establecer la mediana del IS y del ISM, desviación estándar (DS) e intervalo de confianza del 95% (IC95), a los 30 minutos, a la hora y a las dos horas. Los valores en los diferentes momentos se compararon con un test de ANOVA y de acuerdo con la vía del parto mediante rangos de Wilcoxon. Se calcularon coeficientes de correlación de Spearman entre el ISM, la edad de las pacientes y la edad gestacional. Las medianas del IS y del ISM fueron de 0,669 (DS: 0,014; IC95: 0,664-0,692) y 0,922 (DS: 0,019; IC95: 0,914-0,949), respectivamente. No se encuentra ninguna correlación de estos valores con las edades de las pacientes o la edad gestacional.
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