自行车车把撞伤腹部挫伤

María Jesús Irarrázaval Mainguyague, Josefina Sáez Binelli, Catalina Kychenthal Loyola, María Soledad Loyola Zunino, Fernando Vuletin Solís, Juan Carlos Pattillo Silva
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Se realizó laparotomía exploradora, reparándose una perforación duodenal. 2) Paciente masculino, 14 años, consulta tras golpe en el hipocondrio izquierdo con el manubrio de la bicicleta; en la TC se evidenció fractura esplénica con múltiples laceraciones. Por la presencia de sangrado activo se trató con angioembolización, lográndose resolución de la lesión y viabilidad del órgano luego de 6 semanas de seguimiento. 3) Paciente masculino, 9 años, ingresó tras sufrir golpe con manubrio de bicicleta en el hipocondrio derecho. En TC se observó una laceración hepática, que fue manejada de forma expectante, con resolución de la lesión luego de 8 semanas de seguimiento. Todos los pacientes tuvieron una evolución favorable.Conclusión: El trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta puede ser potencialmente grave en pacientes pediátricos, pudiendo afectar órganos sólidos y vísceras huecas. El manejo no quirúrgico cada vez es más utilizado, logrando altas tasas de éxito en pacientes estables. Los pacientes inestables o en los que se sospeche perforación de víscera hueca, requerirán cirugía como primera aproximación.","PeriodicalId":46023,"journal":{"name":"Revista Chilena de Pediatria-Chile","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2020-10-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"2","resultStr":"{\"title\":\"Trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta\",\"authors\":\"María Jesús Irarrázaval Mainguyague, Josefina Sáez Binelli, Catalina Kychenthal Loyola, María Soledad Loyola Zunino, Fernando Vuletin Solís, Juan Carlos Pattillo Silva\",\"doi\":\"10.32641/rchped.v91i5.1568\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Introducción: Los accidentes en bicicleta son una causa frecuente de trauma abdominal contuso en pediatría. 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摘要

简介:自行车事故是儿科腹部挫伤的常见原因。在智利,没有关于自行车把手腹部损伤、介绍和处理的科学出版物。目的:描述3例儿童自行车把手钝性腹部损伤的临床病例,说明所观察到的不同损伤、表现形式和处理方法。临床病例:1)男性患者,11岁,上腹部自行车把手中风后就诊;腹部和骨盆的计算机断层扫描(CT)描述了腹膜积气。进行了探索性剖腹手术,修复了十二指肠穿孔。2) 男性患者,14岁,左疑病症用自行车把手中风后就诊;CT显示脾脏骨折并多处撕裂。由于存在活动性出血,他接受了血管栓塞治疗,经过6周的随访,病变得到了解决,器官的生存能力得到了提高。3) 一名9岁的男性患者在右疑病症被自行车把手击中后入院。在CT上观察到肝脏撕裂伤,经过8周的随访,肝脏撕裂伤得到了预期的治疗,病变得到了解决。所有患者都有良好的发展。结论:在儿科患者中,自行车把手撞击造成的腹部挫伤可能很严重,可能会影响实体器官和中空内脏。非手术治疗越来越多地被使用,在稳定的患者中取得了很高的成功率。不稳定或怀疑内脏中空穿孔的患者将需要手术作为第一种方法。
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Trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta
Introducción: Los accidentes en bicicleta son una causa frecuente de trauma abdominal contuso en pediatría. En Chile no existen publicaciones científicas que traten sobre las lesiones abdominales por manubrio de bicicleta, su presentación y manejo.Objetivo: Describir tres casos clínicos de trauma abdominal contuso provocados por manubrio de bicicleta en niños, ilustrar las distintas lesiones observadas, sus formas de presentación y manejo.Casos Clínicos: 1) Paciente masculino, 11 años, consulta tras golpe con manubrio de bicicleta en epigastrio; en la Tomografía Computada (TC) de abdomen y pelvis se describió neumoretroperitoneo. Se realizó laparotomía exploradora, reparándose una perforación duodenal. 2) Paciente masculino, 14 años, consulta tras golpe en el hipocondrio izquierdo con el manubrio de la bicicleta; en la TC se evidenció fractura esplénica con múltiples laceraciones. Por la presencia de sangrado activo se trató con angioembolización, lográndose resolución de la lesión y viabilidad del órgano luego de 6 semanas de seguimiento. 3) Paciente masculino, 9 años, ingresó tras sufrir golpe con manubrio de bicicleta en el hipocondrio derecho. En TC se observó una laceración hepática, que fue manejada de forma expectante, con resolución de la lesión luego de 8 semanas de seguimiento. Todos los pacientes tuvieron una evolución favorable.Conclusión: El trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta puede ser potencialmente grave en pacientes pediátricos, pudiendo afectar órganos sólidos y vísceras huecas. El manejo no quirúrgico cada vez es más utilizado, logrando altas tasas de éxito en pacientes estables. Los pacientes inestables o en los que se sospeche perforación de víscera hueca, requerirán cirugía como primera aproximación.
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