急性康复的临床结果——对1.018例急性医院跨学科早期康复病例的队列研究

IF 0.5 4区 医学 Q4 REHABILITATION Physikalische Medizin Rehabilitationsmedizin Kurortmedizin Pub Date : 2022-02-25 DOI:10.1055/a-1887-6435
M. Liebl, N. Elmer, Leon Schuester, C. Schwedtke, K. Brehm, A. Reisshauer
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摘要

背景急性医院的跨学科早期康复(FR)(急性康复)是康复在急性医学课程中最早的应用,它适用于各种适应症,主要适用于非老年、非神经适应症。它缩小了急性医疗和康复诊所之间的康复差距。本研究旨在在大样本中证明FR的临床结果移动性和自助能力的改善。2011年至2020年间在FR专科病房接受治疗的1.018例病例的回顾性分析。主要的临床结果参数是移动性(用Charitémobility Index CHARMI测量)和自助能力(Barthel Index)以及患者的出院环境。结果在FR过程中,活动能力(p<0.001;r=0.6)和ADL能力(p>0.001;r<0.6)均有显著改善,且效果显著。大多数患者出院回家(45%)或进行后续康复(42%)。结论康复链中早期康复的任务之一是建立进一步康复意义上的康复能力。分析表明,FR在各种适应症中都能完成这项任务。研究表明,在急性康复过程中,有复杂护理需求的患者样本在行动能力和ADL能力方面取得了巨大的功能进步。
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Klinische Outcomes der Akutrehabilitation – eine Kohortenstudie von 1.018 Fällen der fachübergreifenden Frührehabilitation im Akutkrankenhaus
Zusammenfassung Hintergrund Die fachübergreifende Frührehabilitation (FR) im Akutkrankenhaus (Akutrehabilitation) ist der frühestmögliche Einsatz der Rehabilitation im akutmedizinischen Verlauf, wobei sie indikationsübergreifend und primär im nicht-geriatrischen, nicht-neurologischen Indikationsspektrum angewendet wird. Sie schließt die Rehabilitationslücke zwischen akutmedizinischer Versorgung und Rehabilitationsklinik. In dieser Studie soll die Verbesserung der klinischen Outcomes Mobilität und Selbsthilfefähigkeit in der FR an einer großen Stichprobe gezeigt werden. Material und Methoden Retrospektive Analyse von n=1.018 Fällen, die zwischen 2011 und 2020 auf einer spezialisierten Station für FR behandelt wurden. Primäre klinische Outcome-Parameter waren die Mobilität (gemessen mit dem Charité Mobility Index CHARMI) und die Selbsthilfefähigkeit (Barthel-Index) sowie die Entlass-Umgebung der Patient:innen. Ergebnisse Im Verlauf der FR verbesserten sich die Mobilität (p<0,001; r=0,6) und die ADL-Kompetenz (p<0,001; r=0,6) hoch signifikant und mit großer Effektstärke. Ein Großteil der Patient:innen konnte nach Hause (45%) oder in eine Anschlussrehabilitation (42%) entlassen werden. Schlussfolgerung Eine Aufgabe der Frührehabilitation in der Rehabilitationskette besteht darin, die Rehabilitationsfähigkeit im Sinne einer weiterführenden Rehabilitation herzustellen. Die Analyse zeigt, dass die FR dieser Aufgabe indikationsübergreifend gerecht wird. Es wurde gezeigt, dass eine Stichprobe von Patient:innen mit komplexem Versorgungsbedarf in der Akutrehabilitation hinsichtlich der Mobilität und ADL-Fähigkeit große Funktionsgewinne erzielt.
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