糖尿病足溃疡感染:诊断、微生物学和治疗

Lucila Gómez, Carlos Tejeda Perez, Cesar Palacio Peñaloza, Angie Tavera Medina, Nayarith Maldonado Ramírez, Alfonso Bettín Martínez, Carlos Beltrán Sanchez
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摘要

导言:糖尿病足溃疡感染是糖尿病患者最常见的并发症。临床诊断和确定溃疡状态的分类系统是评估溃疡严重程度的重要参数。目的:向医学界和卫生专业人员更新糖尿病足溃疡患者临床微生物分类和治疗方案。方法:在PubMed、Lilacs和Redalyc数据库中对2012年至2020年的文章进行了文献检索,还使用了国际糖尿病联合会和国际糖尿病足工作组等其他信息来源。结果:根据IDSA标准进行临床诊断,并辅之以糖尿病足溃疡的分类系统之一,这是规划适当治疗方法的基本标准。鉴于最常见的分离菌金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌中出现耐药性菌株,需要进行微生物诊断。结论:糖尿病足溃疡的分类有助于对病变进行分层并进行临床管理,此外,良好的取样对于识别流行微生物和建立最佳抗生素治疗方法以防止糖尿病足溃疡感染的进展也很重要。
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Infecciones en úlceras de pie diabético: diagnóstico, microbiológico y tratamiento
Introducción: las infecciones en úlceras de pie diabético son la complicación más frecuente en las personas que padecen diabetes. El diagnóstico clínico y un sistema de clasificación que establezca el estado de la úlcera, son parámetros importantes para evaluar la gravedad de esta entidad.Objetivo: actualizar a la comunidad médica y a los profesionales de la salud, en los protocolos para la clasificación clínico-microbiológico y el tratamiento del paciente con úlceras en pie diabético.Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos desde el año 2012 hasta el año 2020, en la base de datos de PubMed, LILACS y Redalyc, también se utilizaron otras fuentes de información como la Federación Internacional de Diabetes y El Grupo Internacional de Trabajo en Pie Diabético.Resultados: abordar el diagnóstico clínico según criterios IDSA, complementado con uno de los sistemas de clasificación de la úlcera en pie diabético, criterios fundamentales en la planeación de un abordaje terapéutico adecuado. Se requiere hacer un diagnóstico microbiológico, considerando la aparición de cepas resistentes entre los gérmenes más comúnmente aislados, Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa.Conclusión: las clasificaciones de las úlceras de pie diabético permiten estratificar las lesiones y desarrollar un manejo clínico de las mismas, además es importante una buena toma de muestra para identificar el microorganismo prevalente y establecer la mejor antibioticoterapia para impedir la progresión de la infección de las úlceras de pie diabético.
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