全喉切除术后的语音恢复手术技术

O. Choussy, N. Badois, M. Lesnik, R. Taouachi, C. Hoffmann, W. Ghanem, A. Dubray-Vautrin
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摘要

在喉鳞状细胞癌(T4)的治疗中,或在预防治疗后复发和进展的情况下,全喉切除术仍然很常见。它涉及到一种重要的残缺不全:一种属于我们身份的声音残缺不全。许多专家对全喉切除术后的语音恢复感兴趣。这里不治疗食道语音康复,因为它不是外科手术,尽管它很重要。有两种类型的外科康复:假肢,更简单但更昂贵;或者非假肢,更复杂,使用更少,我们把皮尔森技术与之联系起来。每一种康复都有其自身的风险,需要讨论肿瘤的程度以及身体和心理健康状况的适应症。这种语音康复对那些接受这种截肢治疗的患者至关重要。它的目的是为他们的生活质量所必需的社会和职业重新融入社会作出贡献。
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Tecniche chirurgiche di riabilitazione vocale dopo laringectomia totale

La laringectomia totale resta ancora indicata nel trattamento del carcinoma a cellule squamose laringeo e faringolaringeo esteso (T4) o in caso di recidiva e progressione dopo trattamento conservativo. Comporta una mutilazione importante: quella della voce, che appartiene alla nostra identità. Molti specialisti si sono interessati alla riabilitazione vocale dopo laringectomia totale. La riabilitazione vocale mediante voce esofagea non viene qui trattata perché non chirurgica, nonostante la sua importanza. Esistono due tipi di riabilitazione chirurgica: protesica, più semplice ma più costosa, oppure non protesica, più complessa e molto meno utilizzata, a cui colleghiamo la tecnica di Pearson. Ogni tipo di riabilitazione comporta i propri rischi e richiede di discutere le indicazioni in base all’estensione del tumore ma anche in base allo stato di salute, sia fisica che psicologica. Questa riabilitazione vocale è di fondamentale importanza per quei pazienti il cui trattamento comporta tale mutilazione. Il suo scopo è quello di contribuire al reinserimento sociale e anche professionale necessario per la loro qualità di vita.

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